“有个病人得了糖尿病足，医生说要截肢，一听到这个消息，他整个人都懵了，给的治疗方案很明确，想要保命还是保脚，两者选一样，你怎么选”，糖尿病足专科医师施康能说。
专科治疗糖尿病足的医生，在金华地区极少，放在全国也不多，为什么专科医师这么少，因为难治，也一直是医学上的难题，西医上治疗手段很少，最终大多选择截肢。金华、东阳、永康、医院如遇糖尿病足患者，经常邀请施医师一同会诊。
施康能：副主任中医师、副教授，年北京国际创面与糖尿病足学术委员会委员。
糖尿病不可怕，怕的是并发症
施康能医师说，糖尿病是一个常见病，发病率在10%左右，而在糖尿病患者里面，糖尿病足的发病率达到了5%左右，还处在上升的趋势。为什么谈“糖尿病足”会令人色变，因为它有“四高”特征：高致残率，高截肢率，高致死率，高治疗费用的，不管是患者本人，还是我们医学界，既高度重视又为难。
糖尿病足的演变
糖尿病足是糖尿病引起的，属于内分泌系统的一个疾病，血浆里面的血糖增高之后，会引起血浆里面的蛋白质、水电解质、脂肪等代谢紊乱，最后慢慢引起血管神经以及很多重要脏器的损害。
努力争取保守治疗
“如遇上截肢，没一个人是愿意接受的结果，在临床上如果没有出现皮肤肢节坏死，会努力争取保守治疗，截肢是个大问题，需要多学科会诊，还涉及到家庭患者本人致残的大事，慎之又慎”，施康能医师说。
早发现早治疗，会少吃很多苦头
施康能说，早期如何来发现，比如正常的一只脚，皮肤应该红润光滑富有弹性的，糖尿病患者，由于血糖的作用，血管神经的病变，这个皮肤会慢慢的变颜色，变成苍白，灰暗，皮肤表面粗糙、干燥，感觉发凉，进一步发展会出现指端麻木、疼痛，另外有两个显著的特点，一个静息痛，一个间歇性跛行（就是走一段路一定要坐下来歇歇），也就是行动能力出现问题了。
当上述这些问题出现了，那你这个脚的局部抵抗力下降，营养也下降，组织就变得相当脆弱，极易破溃感染，这就需我们积极地进行早期治疗。
很多患者你若控制得好，四、五十年都没问题的，若控制不好，三、五年就会出现各种问题，前段时间接触到一个糖尿病人，五年时间，就出现溃烂。因此建议患者常检查，做到早期治疗，防止糖尿病足的进一步发展。
独特疗法治疗糖尿病足
施康能医师经过多年的临床，形成了以中医药为主的独到治疗手段，早期用中医药内服外洗的方法治疗，当足溃疡形成通过是搔扒技术，轻搔慢扒，去除腐肉，加之中药敷涂，迅速愈合创口，像挖除法治疗跖疣获金华市科技局科研成果，受业界及患者的赞誉。
糖尿病足患者，要学会爱惜自己
首先要保护好脚，这是第一理念，了解皮肤的颜色、有没有丘疹、结痂，糜烂、干燥、皮温变化等等。第二要学会洗脚，因为神经和血管受到损伤了，它的感觉跟别人不一样，麻木一些，要控制水温，通常控制在30度至40度之间，可以使用温度计，也可以用肘浸到温水里看看，严防烫伤，脚洗完后擦干净，可在脚缝里用一些滑石粉，爽身粉保护一下，有些皮肤干燥的可用婴儿护肤霜（婴儿用的刺激比较小）润肤，也可用少量橄榄油涂抹。
糖尿病足患者大都因为疏忽而发生，如果发现了脚出现鸡眼，胼胝、跖疣、嵌甲、脚癣、皮炎等等一些皮肤病，一定要及时请医生去治疗。
施康能
副主任中医师
副教授
美容主诊医师
糖尿病足专科医师
医院中医科主任、整形美容科主任、针灸康复科主任。中华中医药学会皮肤科分会委员会委员，中华中医药学会周围血管病分会委员会委员，浙江省中医药学会外科分会委员会常务委员，年北京国际创面与糖尿病足学术委员会委员。先后在浙江中医药大学、医院，天医院等地进修深造，获多位国家级，省级名中医倾囊相授，深得诊治疑难病之精髓。从事中医临床40余年，发表学术论文十余篇，主持并参与多项省市级科研课题研究并获奖，临床经验丰富。擅长中医内科杂病、糖尿病、痛风（高尿酸症）、失眠、脾胃病、面瘫、颈椎病、膝关节病、痤疮、狐臭、雀斑、皮炎、烫伤、慢性创面修复。在治疗糖尿病足病、下肢溃疡、褥疮、嵌甲、痣、疣、面部汗管瘤、面部毛细血管扩张症等具有全国领先水平。
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坐诊时间：每周三上午
⊙文章作者：宋卫平 编辑：yufeifei
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