上一期推送我们介绍了痛风是长期嘌呤代谢障碍，血尿酸增高引起组织损伤的一组疾病。那么本期推送为大家解密为什么痛风“独宠”大脚趾呢？
尿酸盐晶体形成痛风结石，沉积在滑膜和关节软骨上，破坏关节组织。60%以上的痛风首发于大脚趾关节，医学上叫做第一跖趾关节，其次为足、背、踝、膝。整个病程中有90%以上会累及大脚趾关节。
痛风常发病于大脚趾有以下几点因素。
1、温度低
尿酸盐的溶解性为温度依赖性，在37摄氏度时，尿酸盐的溶解度较高，结晶产生较少，而在25摄氏度时，尿酸盐的溶解度下降了约一半，尿酸盐结晶产生的概率大大增加。大脚趾皮下脂肪少，温度较低，25摄氏度正是清晨脚大拇趾关节的近似温度，再加上此处血液循环缓慢，尿酸更易沉积在此处形成尿酸晶体。
2、酸性环境明显
脚趾第一关节位于肢体末端，此处的软骨、滑膜及关节周围的组织血管少，血液循环缓慢，pH值低，酸性环境明显尿酸更易沉积。
3、慢性损害
第一跖趾关节常有慢性损害的倾向，因为在人类的步行中，该关节是全身各关节中单位面积受力最大的。关节损伤带来的后果就是微小尿酸盐结晶的脱落，进而引发痛风的急性发作。因此，超过9成的痛风患者该部位会反复受累。
为何痛风总喜欢在夜间发作
患有痛风的人不少都有过夜间被疼醒的经历，这种疼痛没有先兆，半夜熟睡时发作，往往很久不能缓解。痛风之所以容易在夜间发作，大致有4个方面的原因。
1.夜间人体相对缺水，尿酸更容易沉积。痛风的发作源于体内尿酸浓度过高，进而在关节腔等处形成细小的尿酸盐沉淀，激活机体自身的免疫系统，引发急性关节疼痛。睡觉时，人会通过呼吸、排汗、排尿等途径丢失水分，又不能像白天那样随时饮水，机体处于相对脱水状态，血液浓缩，使得尿酸的浓度也升高，容易在关节等部位聚集，结晶加速沉淀，诱发痛风发作。
2.夜间激素水平低，抗炎、止痛、排尿酸的能力下降。糖皮质激素具有抑制炎症的作用，能有效预防痛风发作，同时缓解发作时的疼痛症状。但糖皮质激素的分泌具有明显的昼夜节律性：凌晨0~2时最低，3~5时开始上升，至早晨6~8时达到高峰，以后逐渐下降。正是因为糖皮质激素在午夜分泌减少，才给了痛风发作可乘之机。
3.夜间人体温度下降。尤其是睡着后，机体的新陈代谢速率进入低谷，体温相对较低。温度下降使尿酸盐的饱和度降低，更容易发生沉淀。
4.缺氧。在临床上发现，不少痛风患者睡觉时会打鼾，这在超重、肥胖的人群中更为常见。打鼾在医学上被称为“睡眠呼吸暂停综合征”，伴随着时起时停的鼾声，其实是反复出现的呼吸暂停，严重时会造成机体血氧浓度降低。为了应对组织缺氧，机体核苷代谢增加，以至于尽管患者不吃不喝，体内却产生了大量内源性嘌呤，而嘌呤的代谢终产物正是尿酸。
如何预防大脚趾痛风发作
1、注意保暖人类虽然是恒温动物，但人体各部位的体温并不完全相同，其中以四肢末端的体温最低。痛风多在夜间发作，也与远心端的四肢部位夜间温度更低有关。因此，在春夏或秋冬等季节交替之时，注意脚部的保暖，和加快脚部的血液循环，可选择药浴泡脚或足部按摩，可以减少尿酸的沉积，降低痛风的发生机率。
2、注意关节部位的保护脚大拇趾关节的损伤可能会由长途行走引起，行走过程中没有任何的疼痛，但会引起关节内的肿胀，一旦关节开始休息，关节滑液中的游离水份很快流失，其结果是关节滑液中的尿酸盐水平突然升高，从而引发痛风。因此，在饮酒和高嘌呤饮食后，应尽量减少长时间的步行。另外，选择一双舒适合脚的鞋子对关节保护也很重要。
3、积极减轻体重肥胖者四肢末端的毛细血管比常人更细，因此相对更容易出现脚大拇趾关节处的血液循环不良，导致尿酸更多沉积；此外，在同样步数的条件下，肥胖者步行时对脚大拇趾关节的损伤比正常体重者更严重，这也增加了急性痛风的发生机率。
4、多运动痛风不能做太剧烈的运动，但要经常活动自己的关节，白天空闲时多活动手指和脚趾、膝盖和肘部，做做伸展运动，可坚持每天慢跑30分钟。
5、服用痛风活骨肽痛风活骨肽采用传统中药验方结合生物肽有效逆转关节骨骼病变，是传统中药与现代生物制剂精研独创的标本兼治的复方制剂，可有效治疗痛风、痛风并发症及各类风湿骨病。
小分子活性肽五大功效1、修复骨骼、关节内断裂的胶原蛋白网，防治风湿骨病、颈肩腰腿痛及关节炎等疾病；
2、促进生成大量成骨细胞，提高矿物质吸收率，防治骨质疏松、骨折、及股骨头坏死等疾病；
3、能与铜元素结合并排除体外，从而降低赖氨酸氧化酶的活性，减少关节腔滑膜炎症；
4、补充细胞营养元素，修复因免疫系统用于促进骨折愈合，也可用于增生性骨关节炎疾病及风湿，类风湿关节炎等病症改善；
5、可强化肌腱、增加肌肉的细密性，清除人体自由基，有效提高人体免疫力；；
人体细胞专用营养小分子活性肽，具有超强的穿透性能迅速到达患处，快速清除体内风湿骨病致病的毒素，消炎、止痛、活血、化瘀，迅速修复受损的纤维细胞和成骨细胞，维持关节腔滑液的正常粘度，促进骨关节创伤的修复，增加成骨细胞的活性，改善成骨细胞和破骨细胞的相对失衡状态，改善骨细胞的质量，促进钙吸收，增加骨密度并抑制骨量丢失，活骨壮骨。
作用机理风湿骨病病因是人体正气不足，风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，导致肝、脾、肾功能失调，肝经浊毒稽留导致肾精耗损、骨骼变形，脾虚则湿邪滞留体内，血瘀痰阻，气血不畅，肾虚则代谢过滤功能减弱，多余的尿酸及毒素沉积在关节，侵蚀骨头，破环骨质，进而变形，最终残疾。故痛风活骨肽治疗风湿骨病重点在于清肝调脾固肾。
“五步疗法”治痛风◆平衡酸碱—调节身体酸碱平衡，从内源上恢复人体酸碱平衡，使痛风不再反复发作。
◆降酸排酸—降尿酸，通过促进人体尿酸排泄，恢复嘌呤代谢，从而从内源上降低血液中尿酸盐的含量，不会出现尿酸盐结晶，痛风被有效控制。
◆消肿止痛—排尿酸，加快人体内的尿酸盐排泄，恢复体内尿酸平衡。
◆修复肾功—清肝毒，补脾肾，恢复肝、脾、肾功能，解决痛风根本代谢排毒问题。
◆溶排结晶—溶结晶，成分具有强效溶解尿酸盐结晶的作用，能够逐步溶解沉积在关节、组织上的尿酸盐结晶，缓解关节红肿疼痛，恢复关节光滑。
“肝脾肾同调”治疗各类风湿骨病治标—扶正祛邪，通血脉、通经络、舒筋骨，祛除风湿骨病各类疼痛症状。治本—调脾固肾，壮骨活骨，祛除风寒湿热外邪，有效治疗各类风湿骨病。治心—清肝解郁，调理人体气血，通畅经络，破瘀开阻，提高免疫力。适用人群★患有痛风、风湿及类风湿关节炎、骨关节等各类风湿骨病人群；
★患有痛风性关节炎、痛风并发症及高尿酸人群；
★患有肩周炎、落枕、网球肘、颈椎病、腰椎病、腰肌劳损、腰间盘突出、坐骨神经痛、软骨组织损伤等陈年颈肩腰腿痛症引发疼痛的人群；
★患有颈椎、腰椎、膝关节、滑膜炎、半月板损伤、跟骨骨刺等部位的骨质增生症引发酸沉、疼痛的人群；
★患有手脚麻痹、跌打肿痛、新伤旧积、关节肿大人群；
★患有骨质疏松、腰酸背痛、精神不佳、睡眠不好、手脚抽筋等缺钙人群。
“五步疗法”治痛风
“肝脾肾同调”治疗风湿骨病
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更多精彩内容1、正确认识“帝王病”——痛风！
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