茧和鸡眼的治疗
吴昆英执业义肢修复师暨执业矫形复健师
英国外科矫形科技学院院士及英国特许公认义肢矫形师学会会员。身兼中国康复器具协会足部辅具专业委员会副主任及中山医学院假肢及矫形学特聘专家、兼职教授，亦是中国康复器具协会会员。另外，吴先生亦获香港义肢矫形师学会院士、国际义肢矫形师协会会员、香港义肢矫形师工会会员等专业资格。
日常生活中，无论行走及站立的时候，足部都承受着巨大的压力。在受压过大的位置，足部皮肤会长出茧或鸡眼，起保护作用。茧和鸡眼都是指皮肤的局限性角质化，患处皮肤增厚、变硬，外观呈黄白或黄褐色。两者均为中央较厚、边缘较薄。茧比鸡眼稍扁平，边界较不清晰且范围较大，多数出现于前掌和后跟，亦常对称发生（图1）。一般足底的茧不会引起痛楚，但在茧较厚时会出现疼痛。相反，鸡眼边界清楚，范围较小，多出现于脚趾之间，不一定对称发生，中心有楔状的角质倒嵌入皮肤（图2）。
若角质的尖端压迫到神经末梢，鸡眼会在受压时引致疼痛。以下情况容易使足部异常受压，并长出茧或鸡眼。
足底脂肪层萎缩
足底长有厚厚的脂肪层，但随着年龄增长，足底脂肪层逐渐变薄，部分老年人甚至出现足底脂肪层萎缩，失去了缓冲震荡及防止摩擦的作用，从而长出厚茧或鸡眼。
穿着过高鞋跟、过小、过窄或面料过硬的鞋
虽然一定的鞋跟高度（1至3厘米）可预防出现后跟痛，但过高的鞋跟高度容易使压力集中在前掌的位置。过小、过窄或面料过硬的鞋则会与足部皮肤产生摩擦，令局部皮肤形成高温。为避免对足部造成损害，皮肤会产生水泡，甚至会令角质层增厚，形成厚茧或鸡眼。
扁平足或高弓足
由于扁平足使足部压力集中在足部内侧，第一趾间关节外侧或足趾底部容易产生厚茧。相反，高弓足使压力集中在前掌和后跟，所以厚茧常集中在此部位。
骨骼或关节异常
骨骼或关节变形使足部受力异常，在骨骼突起的位置形成较大压力，容易长出厚茧或鸡眼（图3）。
其实，茧和鸡眼是为了保护足部受压的地方而长出来的，若没有出现疼痛便不需要特别处理。但针对引起疼痛的茧或鸡眼，可先用热水或中药泡脚，使茧或鸡眼软化，再用已消毒的去茧专用剪刀或刀片去除。去除茧或鸡眼后，应该针对它们的成因，采取适当措施避免该部分皮肤再过度受压，使茧或鸡眼复发的机会减低：
1.足底脂肪层萎缩患者可使用面料柔软的鞋垫，并选择鞋底较厚的鞋以减少对足部的直接压力。
2.选择合适的鞋，如鞋不宜过大或过小，鞋头宽松，前掌位置容易曲折，面料柔软，鞋跟高度在3厘米以下。
3.扁平足或高弓足人士可选择有足弓承托的鞋垫，以改善足部压力分布，如有需要，亦可咨询专业人士订造合适的鞋垫（图4）。
4.骨骼或关节异常人士可选择软柔软物料的鞋垫，以减少骨骼突起位置异常受压。
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