这个世界上，
有一种难言之隐叫做『有脚气』
有一种扑面而来的窒息是『脚气的臭味』
有一种疯狂抓挠到皮肤流血的“疼痛治疗法”
源于『瘙痒的脚』
脚臭、脚痒，
脚气尴尬到让人当场去shi~
PART.01你知道脚气有不同类型吗？很多人得了脚气，不管三七二十一，拿起喷雾就是『一顿操作猛如虎，然而脚气却依如故』。事实上，脚气是有不同类型的，如果不是对症治疗，当然得不到根治。
脚气，是民间的俗称。在医学上脚气被称为『足癣』，是指足跖以及指（趾）间的皮肤真菌感染[1]，它的主要致病菌是皮肤癣菌、念珠菌和霉菌。
脚气的主要症状除了有瘙痒外，还有起水疱、皮肤干燥开裂、脱皮。根据症状表现不同，脚气主要分为三种类型：水疱型、趾间糜烂型和鳞屑角化型。
它们常以一种类型为主或几种类型同时存在，也可能会从一种类型转向另一种类型。
01水疱型脚气水疱型脚气常常是急性发展期脚气，夏天严重冬天较轻。它的主要症状是水疱，以小水疱为主。在初起时，是壁厚饱满的小水疱，当然有的也可能融合成大疱。疱液透明，并伴有皮肤瘙痒。这些小水疱通常成群或散在分布，干燥吸收后会出现脱屑现象。
02趾间糜烂型脚气趾间糜烂型脚气一般发生在3~4和4~5脚趾间，主要症状是趾间糜烂、浸渍发白、少许渗液，瘙痒感明显，常发出难闻的恶臭味儿。手脚出汗多，经常浸水或长期穿透气性较差鞋（比如胶鞋、雨鞋等）的人，好发此类型脚气。
03鳞屑角化型脚气鳞屑角化型脚气好发于掌跖部及足跟，主要症状是皮损处干燥、角质层明显增厚，表面粗糙脱屑，一般无明显瘙痒。在冬季，容易发生皲裂、出血，并伴有一定的疼痛感。
PART.02脚气如何治疗，效果又快又好？在治疗上，《手癣和足癣诊疗指南（修订版）》明确指出了足癣的治疗目标为清除病原菌，快速解除症状，防止复发[2]。
脚气的治疗大多数情况只需要外用抗真菌药物即可。常见的外用抗真菌药物种类包括唑类、丙烯胺类、布替萘芬等。唑类药物有酮康唑、克霉唑等。丙烯胺类包括特比萘芬。
治疗时要根据实际情况，选择不同的剂型进行针对性治疗。
1、水疱型：应用喷剂或乳膏剂；
2、趾间糜烂型：应先用散剂，再用乳膏剂；
3、鳞屑角化型：应用乳膏剂或软膏。
对于角质很厚的足癣，也可联合外用抗真菌药物和去角质产品（如水杨酸和尿素），作用是去除增厚的角质、增加抗真菌药物的疗效。
对于有明显的水疱或破损的足癣，可以先用生理盐水或者类似溶液湿敷，湿敷的时候可以用纱布或者棉片辅助，作用是收水、促进干燥。
在医生指导下，如果规范外用抗真菌药物治疗后失败，则有必要使用口服抗真菌药物。常见的是伊曲康唑和特比萘芬，作用是更有效地控制病情。口服药物需谨慎，更需要在医生指导下服用。
PART.03预防脚气复发和传染，需要注意什么？很多人在脚气治疗后，又反复发作，与脚气『斗智斗勇』N回。据《手癣和足癣诊疗指南（修订版）》数据统计，约84%的患者每年发作2次以上。那么，预防脚气复发和传染，需要注意哪些事项呢？
01注意个人卫生和公共卫生注意个人卫生：足部洗浴后应及时擦干趾指间，穿透气性好的鞋袜，足避免长期浸水，掌跖出汗多时可局部使用抑汗剂或抗真菌散剂，保持鞋袜、足部清洁干燥。
注意浴池、宿舍等场所公共卫生，不与他人共用日常生活物品，如指甲刀、鞋袜、浴盆和毛巾等。
积极治疗自身其他部位的癣病（特别是甲真菌病），消灭传染源；如家庭成员或宠物有癣病者应积极治疗，对污染的衣物应采取晒、烫、煮、熏等措施，对带菌的毛发、鳞屑及痂皮等应采取焚毁措施，注意不与患者共用日常生活用品。
02重视足疗程用药和全足用药杀灭真菌的药物治疗需要确保药物能与真菌接触，并持续足够长的疗程，确保将其杀灭。
通常要治疗到症状和真菌完全消失，大概需要2~4周的时间。然而，据调查统计，中国足癣患者的用药疗程：57%小于7天，82.5%小于14天[3]。用药依从性不良者治愈率仅为16.5%。
全足用药，则可使治疗更彻底。皮肤癣菌也可以出现在没有可见症状的区域，因此在没有可见感染的区域，建议也应该用药治疗。
好啦，防治脚气
记住脚气三类型：水疱、糜烂和角化。
全足用药、足疗程，与脚气Say拜拜！
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参考文献：
1.皮肤性病学（第八版）,张学军主编,人民卫生出版社,年出版，P-.
2.手癣和足癣的诊疗指南（修订版）,中国真菌学杂志;12(6):-.
3.中国医师学会皮肤科医师分会.中国足癣患者生活质量调查,健康时报,-06-08第05版.
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