医学知识手足癣的类型及其用药

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手足癣是指真菌感染手足部皮肤而引起的皮肤损害,有一定传染性,会自身传染或传染给他人。由于手足部角质层较厚,多汗,无皮脂,有利于皮肤真菌的生长繁殖。

手足癣的类型

中医把手足癣分为三种类型:

1水疱型

初起为成群或散在的针头大水疱,不易破裂。干燥后疱顶表皮脱落,形成环状鳞屑,新的损害不断出现,互相融合,边缘较清楚。

2鳞屑角化型

主要表现为脱屑,角质增厚,皮肤粗糙干裂。皮损主要发生在手掌、足跟部等。

3浸渍型

指间皮肤浸渍发白,常因剧烈搔抓摩擦后而引起表皮擦烂,露出潮红糜烂面。可能引起继发感染,如丹毒、淋巴管炎等。

西医根据病菌及部位不同,手足癣可分为三种类型,同中医诊断分型。

治疗手足癣的药物

(一)手足癣外用中药有华佗膏、复方土槿皮酊、癣湿药水(鹅掌风药水)等,这三种药品虽都用来治疗手足癣,但仍有一些差异,具体表现在:

1华佗膏

主要成份:水杨酸、苯甲酸、腊梅油、石蜡、樟脑、凡士林。

功能主治:具有杀菌止痒作用。用于癣症湿气、烂脚丫、鹅掌风。

2复方土槿皮酊

主要成份:土槿皮、苯甲酸、水杨酸。

功能与主治:杀菌,止痒。适用于趾痒、皮肤滋痒、一般癣疾。

3癣湿药水(鹅掌风药水)

主要成份:土荆皮、蛇床子、大风子仁、凤仙透骨草、吴茱萸、防风、蝉蜕、当归、侧柏叶、百部、花椒、斑蝥。

功能与主治:祛风除湿,杀虫止痒。用于风湿虫毒所致的鹅掌风、脚湿气,症见皮肤湿疹、水疱、脱屑,伴有不同程度的瘙痒。

以上三种药品中,华佗膏、癣湿药水作用基本相同,用于各型手足癣;复方土槿皮酊适用于浸渍型、水疱型手足癣的轻症。

(二)手足癣外用西药有硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬凝胶、曲安奈德益康唑乳膏等。各药品也有区别:

1硝酸咪康唑乳膏

药理作用:广谱抗真菌药,抑制和杀灭作用,作用于菌体细胞膜,改变其通透性,阻止营养物摄取,导致其死亡。

2酮康唑乳膏

药理作用:抗真菌药,对皮肤癣菌如毛发癣菌属、表皮癣菌属、小孢子菌属及酵母菌如念珠菌等具有抑制作用。

3盐酸特比萘芬凝胶

药理作用:具有广谱抗真菌活性,具有杀灭或抑制真菌的作用

4曲安奈德益康唑乳膏

药理作用:抗炎和抗真菌作用。

以上四种药物中,酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬凝胶为广谱抗真菌药,作用比酮康唑乳膏强;曲安奈德益康唑乳膏为复方制剂,适用于真菌感染的手足癣、伴有真菌感染或有真菌感染倾向的皮炎、湿疹等。

手足癣治疗原则

1、讲究卫生。注意集体卫生,不用公共拖鞋和毛巾,鞋袜、脚布要定期灭菌,保持足部清洁和干燥,夏天尽可能不穿胶鞋。

2、勤锻炼。真菌是条件致病菌,当人体健康,免疫功能旺盛时便不易患病;相反,当人体抵抗力下降时,便易染病。

3、本病一般不需内服药品,但当病情较严重及发生感染时,可选用内服药品。

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