泡个脚引发丹毒,相信很少有人会将这两者联系在一起。入夏后,天气潮湿闷热,丹毒患者明显增多。据了解,医院皮肤科吴黎明主任医师的门诊,最近几天就有好几位前来治疗的丹毒患者。
其实,丹毒一年四季都可能发生,发病部位有颜面部、腿部、腹部等。最常见的是下肢单侧,患者在足癣的基础上皮肤若有微小的伤口,再受到溶血性链球菌感染,细菌会沿着脚背、小腿淋巴管回流,导致患侧皮肤红肿热痛,局部腹股沟淋巴结肿大,患者出现高烧症状。足癣季节性很明显,夏季潮湿闷热,最适合真菌繁殖,容易引发足癣。足癣引发瘙痒,患者抓挠后,皮肤若出现破损,会继发细菌感染,这是典型的丹毒感染路径。患者主要表现为恶寒发热,下肢呈片状红肿疼痛。病情发展迅速,如不及时治疗,加上患者免疫力比较弱,炎症反应会越来越重,细菌会进入血液,甚至引发败血症或脓毒血症,危急生命。
记:泡脚引发丹毒是怎么回事?能否例举一个病例?
吴:很多患者初次发生丹毒,很容易忽视。若是不经意间泡个脚、抓挠几下就容易引起细菌感染。
有位20多岁的小伙子,第一次发生丹毒。小伙子平时喜欢运动,经常和朋友们相约打篮球,但是打球时间一长,脚部大量出汗,加上球鞋又很闷热,便患上了足癣。最近,小伙子因为足癣脚趾缝里出水,痒得厉害,抓挠后,脚背红肿,但他没有当回事。这样过了几天,小伙子出现了发烧症状,体温高达38.5°,脚部红肿开始慢慢往小腿部位发展,不仅疼痛难忍,连走路都成了问题,医院就诊。经诊断为右侧小腿丹毒、糜烂性足癣,入院治疗。我们先后对他进行了抗生素局部创口处理,同步治疗足癣,使皮肤不容易破损。同时,建议他住院期间少走动,卧床时抬高患侧下肢有利于血液淋巴细胞的回流,治疗期间尽量不要泡脚。几天后,小伙子的体温才降下来,腿也渐渐恢复正常。
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