??副主任中医师,有温度,有情怀。临证二十余年,无炫耀之光环,但怀一颗治病救人之心,喜读书,做临床,善思悟,行医不拘一格,注重临床疗效。
??黄梅时节,阴雨连绵,所谓黄梅雨者。江南一带,从阴历四月便进入雨季,天气潮湿,时阴时雨,气蒸闷热,令人心情郁闷。
??“一川烟草,满城风絮,梅子黄时雨。”宋代词人贺铸的这首《青玉案》,寥寥几笔,写活了夏初的连阴雨。
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??对诗人来说,梅雨是浪漫的、是多情的、是忧愁的、也是唯美的。但对于易患足癣的人却是一个难捱的季节。再加上接下来的长夏,属土应脾,主湿。湿邪重着,粘滞,趋下,湿为阴邪,易伤阳气,致脾阳不振,运化无权,湿阻中焦,致脘痞腹胀,食欲减退。湿性往下走,就会烂脚丫,脚气。
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??在这样特殊的季节,父亲的右脚脚癣又发作了,上次是10年前,我给他用外治法中药泡脚,一直相安无事,今年从6月初又开始发作,症在右脚4.5脚趾蹼间,肿胀,起水泡,糜烂,作痒,疼痛,脚背微肿,胃脘每到夜里胀痛,平素屁多,大便干,舌质稍红,苔白腻,脉沉濡。
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??《医宗金鉴,外科心法》:“此证皆由胃经湿热下注而生,脚丫破烂……”脾主运化,脾运失职,湿浊内停,阻滞中焦,脾阳不足,入夜为阴,致胃脘夜里胀痛,脾虚推动无力,虚不生津,便干,湿邪下行兼感外邪则诱发脚气发病。诊断
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???西诊:脚癣感染
???中诊:湿邪下注(寒湿型)
???立法:健脾利湿,和胃理气
外用:藿香正气水(含酒精的)5支。
???泡脚
针刺:左手中渚,八邪,曲池,内关
口服:香砂养胃丸
????中脘拔罐
??第二天晨起,父亲说一夜没有痒,靡烂处已收口,胃脘夜里没有胀痛,我说继续观察,不许擦达克宁,从现在起不要喝牛奶(牛奶为阴寒之物,不适合父亲的体质),晚上回家问父亲:“今天脚痒了”,父亲说:“一天都没有,挺神奇的,我在家用醋泡,用达克宁擦都没用”,就这样连续四天每天吃药,针刺,泡脚,痒止,糜烂面处脱茄,附以新生皮肤。
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??中间一个小插曲,每晚我帮父亲准备泡脚工具,
??父亲说:“我自己来,你白天上班也累,休息休息”。
??我:“没关系的,你养我小,让我学医
我养你老,保你健康”
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??今天夏至,三伏贴启动,一患者问我,今天父亲节,给你父亲,准备了什么礼物,我顿了下,没准备,不过,夏至养阳,给父亲治好脚气,调理好胃,也算是送给父亲的礼物吧!
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??脚气是一种症状,治疗的同时需进行体质调理,体质调好了,湿气没了,脚气啥的,自然就没有了。
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??脚气还有一种是湿热型的(临床常见),后面再给大家介绍临证用药,血瘀寒毒型的未接触。(写于年6月夏至预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇