请问主任讲一下哺乳期怎么治脚气？
回复：孕期和哺乳期脚气可以放心使用克霉唑或达克宁软膏，依然按照四个基本原则治疗，预防传染做到早防早治，切断传播途径，保护双脚。灰指甲使用时间要长。哺乳期不建议口服药物。
主任，麻烦您讲一下儿童脚气怎么治疗及用药？
回复：儿童脚气，依然遵循四个基本原则。单纯儿童脚气很少见，一般父母或者祖父母会发生脚气传染给孩子。安全用药多选择克霉唑或达克宁软膏，涂抹4周，全脚涂抹，消毒鞋袜，家人同治。并注意去公共场所穿自己鞋子。尽量保持脚的通风干爽。
10%的冰醋酸泡脚对脚气和灰指甲到底有没有效？
回复：冰醋酸起到杀菌和促进角质剥脱作用，因此，能有效治疗脚气，但是对于厚的甲板则效果不佳。需要磨削指甲变得很薄才可以。另外因为其角质剥脱作用，所以有时候会造成水泡糜烂的皮肤受强烈刺激，疼痛明显，所以一般选择用来治疗角化过度型脚气。冰醋酸味道不好，若是影响公共环境，还是建议用药膏更合适。儿童、孕妇、哺乳期不适合用冰醋酸。
九度米醋泡脚可以治脚气吗？昨天泡了好舒服。
回复：市场上米醋从5-30mmol/L，我们常说的5度到30度。一般10度内可以泡脚，低于5度作用不大，因此高浓度可以兑水到5-6度最好，泡脚后起到杀灭真菌并促进角质剥脱作用。可以连续使用2周，每天一次，每次20分钟。但是最好配合外用抗真菌药膏。另外，糜烂型脚气，要注意有时候泡脚反倒诱发肿胀加重，疼痛明显，需要密切观察，可能要随时停止。米醋泡脚，儿童、孕妇和哺乳期可用。不过味道也不会好。
小朋友从一个月开始就有脚气了，到现在为止，快十二岁了，一直受脚气困扰，尤其是夏天和冬天。请问主任，如何根治呢？
回复：首先需要确诊脚气，排除其他疾病。另外，脚气根治的方法再次强调一下：足够疗程使用抗真菌药物，足够面积使用，消毒鞋袜，家人同治。掌握好这四个原则基本上就可以“根治”脚气。
用了一个月的药了，为啥总是刚感觉要好了，就又开始来一波？
回复：根据脚气治疗原则，这种情况多数由于两个原因，一个是未消毒鞋袜，另一个是其他病误诊为脚气，需要做真菌检查确诊，然后按照四个治疗原则治疗。以及按照传染病预防原则预防再感染。
我是近两个月才有的，开始是发小水泡，被我戳破了，后面就开始痒，用了派瑞松没好
回复：原则上派瑞松不建议用于确诊真菌感染的单纯脚气，因为派瑞松是复合激素和抗真菌药物的药膏，控制瘙痒效果会立竿见影，但是有可能用药时间一长，就反倒容易诱发真菌繁殖增多，出现不易控制并且成为难辨认癣，增加治疗困难。一般瘙痒特别剧烈的真菌感染，派瑞松使用3-5天，然后换成纯粹的抗真菌药膏，规范使用。
不痒，就是脚趾脱皮，脚跟角质硬化。
回复：不一定是脚气哟。看看那些鉴别诊断，有可能是角质剥脱症，干脚后跟，或者细菌感染呢。所以最好做个真菌检查吧。
能具体说说，不同类型的脚气，都该用什么药么？总反复是用药不对么？
回复：治疗脚气药物大概原则相同，不同的药膏，最后效果都接近。有些药物局部使用后可能对某些皮肤产生刺激，需要换药。没有按照治疗原则治疗脚气，就容易复发，才会反复用药。
怎么确定是不是灰指甲？
回复：从临床表现，有无合并脚气，包括真菌镜检和培养，一般能确诊，较少的会用到病理检查真菌感染。
脚气反复治疗都好不了，总是犯，到底是什么原因？到底该怎么治疗？
回复：本课程主要科普的就是这种情况。脚气是可以“根治”的。反复的原因一定有几条治疗和预防原则没有做到位。
我妈妈有糖尿病，屁股上长了股癣，如何用药，需要注意什么，希望老师能讲讲。
回复：股癣治疗，还是外用达克宁等抗真菌药物，涂抹面积要超过皮损面积，使用时间要超过2周，消毒内裤以及裤子（若是皮损面积大，超过内裤覆盖面积的话）。同时不要把内裤和袜子放在一起清洗。
糖尿病患者一般都罹患脚气，因此还要按照课程讲的原则治疗和预防脚气。
每年夏天左脚底就会长水泡，不知是不是脚气？
回复：单只脚的水泡发作，又都是潮湿多汗季节，很大可能是脚气。可以试验性治疗，用达克宁霜涂抹三天，若是能见到有一定效果，侧面佐证脚气。当然，到医院做真菌检查更能确诊。
孕期哺乳期灰指甲怎么治疗呢？
回复：孕期灰指甲，不建议口服药物治疗，建议磨甲到基本坏甲消失，同时用达克宁霜涂抹到甲周围皮肤和缝隙中即可。基本上孕期的灰指甲因为疗程短、用药受限而难以治愈，可以等哺乳期后再系统治疗。
2岁多的宝宝得了灰指甲要怎么办，不痒，有小颗粒
回复：可以通过尽量剪除坏甲，或磨掉坏甲，再外用达克宁霜治疗，一般需要3个月以上。儿童甲生长的还是迅速的。新的好甲推出坏的旧甲即可。脚气治疗原则和成人一样。单纯儿童灰指甲还是少见。多合并脚气，或者外伤后，家人有脚气后被感染。
我也是哺乳期脚气，可以用夫西地软膏吗？
回复：夫西地酸不治疗脚气。它是抗生素，是抗细菌的药物，不是抗真菌药物。
孕期脚气医生说不能用药该怎么办？
回复：孕期脚气有相对安全用药的药物。可以选择达克宁或克霉唑软膏。
怎么消毒呢？
回复：开水烫洗、滴露浸泡、烘干机烘干，达克宁散或喷剂消毒。
紫外线不杀灭真菌，所以暴晒无用。
普通清洁不可以杀灭所有真菌，所以普通清洁无用。
孕期只要没有破皮应该可以用药吧？药物只是在皮肤表面进入不了血液就可以吧？
回复：破皮也有能用的药物。不要担忧药物透皮吸收后的全身影响。一般糜烂的不行不行的，可以用1.5%-3%的小苏打溶液浸泡，或者米醋浸泡脚。总是有方法的。没有孕期和哺乳期不能治疗脚气的说法。
手上脱皮和脚气一样治疗吗
回复：确诊真菌感染，则治疗原则相同。若不是真菌感染，则按相应疾病处理。
请问哺乳期不治疗脚气会传染给宝宝么？
回复:当然有机会传染。所以还是建议治疗，且建议积极治疗。
现在网上有一种日本的脚气水特别火，那个有用吗？
回复：很多脚气水都是剥脱作用的，如原来的香港脚气水，就是以水杨酸为主要成分的抗真菌药物，需要很强的脱一层皮。目前不建议选择这样的“恶治”方法。但是有些温和的可以选择。临床上有很多可以选择的药物，有很好的循证医学证据，不建议用偏方。
股癣会传染吗？
回复：股癣是真菌感染。所有的真菌感染都有传染性。强弱不同而已。股癣传染性较强。
如何自我鉴定是不是脚气？
回复：把临床照片和鉴别诊断的幻灯片多看看，看哪个像。用相似法和排除法。
当然最好是去看医生。
口服药是不是激素？
回复：脚气治疗一般用不到激素。所以本课程提到的外用和口服药物都不是激素，也不含激素，都是抗真菌类药物。
复合型脚气怎么用药？
回复：复合型一样遵循脚气治疗原则，用药没有特殊。但是角化过度的最好泡脚后去除厚的角质层再用，药物吸收好，作用快。
医生给宝宝灰指甲开地奈德乳膏是有用的吗？宝宝灰指甲应该怎么用药呢？
回复：地奈得是激素药物，不用于真菌感染的灰指甲。婴儿灰指甲以剪除坏甲或磨除坏甲为主，外用达克宁3个月以上。
主任，你好，我家孩子5岁，去年夏天因为光脚在宾馆呆过两天，后来就脚缝里痒，观察外表并无异常，后来达克宁涂了两周，然后治湿疹的药涂了几天，就好了，上个月又复发了，仍然是脚趾头缝里痒，外表无异常，请问这个是脚气吗，怎么治疗？
回复：应该考虑是湿疹类。单纯瘙痒，没有脱皮、水泡的脚气太少见了。保持通风干爽再看看。
主任，手指上有水泡，是手癣吗？严重还会裂。用什么药管用，能根治吗？
回复：手湿疹可能性大。可以用润肤霜。做家务要戴手套保护。裂口用激素药膏如皮炎平、艾洛松等控制。重点在防护，否则易复发。
脚气的这段时间，头发里之前有一块是脂溢性皮炎的地方，也犯了，结痂扣了会有点痒，流黄水，这是合并脚气了吗？还是免疫力下降导致的？需要用什么药呢？
回复：不是合并脚气，可能是焦虑诱发脂溢性皮炎。和脚气无关了。
请问足光散有效吗？
回复：足光散的主要成分还是水杨酸等，以脱皮治疗为主，角质剥脱作用。容易诱发刺痛。可以用于角化过度型脚气。但是糜烂浸渍的脚气要小心，最好不用。太刺激了。
用到哪种滴露和喷剂？能不能具体一些呢？
回复：滴露就是商场卖的棕色的detol。喷剂和散都是达克宁。
主任，您说的达克宁霜是金达克宁，化学名酮康唑乳膏吗？
回复：达克宁是咪康唑。孕期、哺乳期和儿童期均可用。
你好，是不是只要是藓或灰指甲，达克宁都有效？
回复：达克宁极少耐药，因此足够疗程和面积的涂抹，治疗脚气绝大多数都有效。但是灰指甲要磨薄，否则不易渗透入甲，效果要差很多。
请问用特比萘芬效果不好，是不是就不是脚气？如果是湿疹用什么药？
回复：湿疹多数首选激素治疗，特比萘芬2周一点作用没有，多数不是脚气，因为这个药膏耐药的情况太少见了。