近日，温州29岁的翁先生因大脚趾根医院就诊，医生为其做了肝功、肾功、尿常规等检查，发现血尿酸值高达微摩尔每升，伴指、腕、肘及膝关节等多发痛风结石，诊断为急性痛风发作、高尿酸血症。
高尿酸血症重男轻女沿海城市多发高尿酸血症是人体内叫做嘌呤的物质出现代谢障碍，致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病。
据统计，目前我国高尿酸血症患者超过1亿，约占总人口的13.2%～21.04%，患病人群已经超过了糖尿病，接近了高血压。高尿酸血症偏爱男性，40～55岁是高发年龄。南方尤其是经济发达的地区和沿海城市，发病率高于其他地区和城市。
近年来，随着人们生活方式和饮食习惯的改变，高尿酸血症的发病率一直呈上升趋势和年轻化趋势。该院每天接诊的痛风患者占该门诊患者的15%~20%，其中不乏20岁左右的年轻人，还有十几岁的初中生。
多种因素均可导致与饮食习惯、生活方式有关尿酸是嘌呤类化合物的代谢产物，正常情况下，体内尿酸的生成和排泄保持平衡。如果血尿酸浓度太低，会导致神经系统改变，而如果代谢不畅，浓度过高就会形成高尿酸血症。
高尿酸血症的高发与多种因素有关，包括遗传、生活方式、饮食习惯、药物滥用等。进食高嘌呤食物，如肉类、海鲜、动物内脏、浓的肉汤，饮用啤酒、白酒、黄酒等，长期摄入过多和体重超重等，均可导致血尿酸水平上升。
高尿酸血症还与心血管病和代谢性疾病伴发，相互作用，相互影响，形成恶性循环。高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症以及慢性肾脏病患者，长时间服用利尿药、小剂量阿司匹林、复方降压片等药物，可造成肾脏排泄尿酸减少，也容易出现高尿酸血症。
无症状危害更大超80%患者无临床表现许多人以为高尿酸的危害就是导致痛风性关节炎，没有痛风就不可怕，所以对没有痛风的高尿酸血症不当回事。这种看法是错误的。临床上将高尿酸血症分为“有症状的高尿酸血症”和“无症状的高尿酸血症”。血尿酸越高，痛风发作越频繁，而且发病年龄也越早，但实际上，只有10%~15%的患者会引起痛风，超过80%的高尿酸血症患者没有临床表现。
相对来说，无症状的高尿酸血症更危险，就像是“沉默杀手”。而且，高尿酸的危害也远远大于人们的想象，不仅可以导致痛风性关节炎、痛风石、肾结石、痛风性肾病和慢性肾功能衰竭，还可能引发多种心血管危险因素及相关疾病，比如代谢综合征、糖尿病、高血压、动脉硬化、冠心病、心肌梗死、肾病等。而无论有无症状，高尿酸血症对人体的器官损害程度是一样的。
远离高尿酸血症管住嘴、迈开腿、控体重、多饮水年中国高尿酸血症最新指南，无痛风发作的高尿酸血症，若合并以下任意一项，且血尿酸微摩尔每升，即应开始治疗。治疗目标是将血尿酸水平控制微摩尔每升；同时还应积极控制血糖、血压、血脂等代谢并发症。
温小卫提醒：高尿酸血症的治疗并不意味着就是吃药。如果患者除了血尿酸超标之外并无其他症状，可以先从改善生活方式做起，管住嘴、迈开腿、控体重、多饮水。
建议坚持低嘌呤饮食严格限制动物内脏、海产品和肉类等高嘌呤食物，鼓励多吃新鲜蔬菜，适量食用豆类及豆制品。多吃水果，多饮水，可减少痛风发作次数，减轻痛风症状。禁酒，包括黄酒、啤酒和白酒。
坚持运动，控制体重每日中等强度运动30分钟以上，肥胖者应减体重，减轻体重可降低血尿酸水平。
如果患者年龄已经超过60岁，又有冠心病、糖尿病、抽烟史等，则应该药物治疗和改善生活方式同时进行。根据血尿酸升高的水平及合并疾病制定控制目标，给予分级治疗，并定期复查，使血尿酸控制在应有的范围内。切记，相关药物需要在医生的指导下使用。
来源：医院
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