“医生，腿脚都能走路了，为什么手和手臂迟迟不见好呢？”这样的提问应该很常见吧！
很多中风后患者和家属都会咨询，为什么中风以后上肢和下肢瘫痪的严重程度不一样？而且大多数上肢比较严重，下肢则较轻；而且在康复过程中，也是上肢恢复得慢，下肢相对较快，往往是下肢可以走路了，上肢（尤其是手）还不见明显恢复。这是为什么呢？
脑血管解剖原理中风最常见的类型---脑梗死和脑出血来说，其病变部位多分布在大脑半球的大脑中动脉分布区。大脑中动脉的供血几乎囊括了额叶、顶叶及半球深部的基底节区，即运动皮层、感觉皮层及其它们的传导纤维所在区域，故大脑中动脉系统的中风病变容易造成对侧肢体的偏瘫和偏身感觉障碍。但是，支配下肢的运动和感觉皮层及它们的一部分传导纤维比较靠近大脑的中线，此区域同时还接受了大脑前动脉的供血，故大脑中动脉系统的中风对下肢影响较小。即使是颈内动脉闭塞，造成大脑中动脉和大脑前动脉同时缺血，大脑前动脉也会通过前交通动脉从对侧得到血液供应，故下肢瘫痪也会相对较轻。
这部分内容可能比较难理解，主要是针对神经科医生的一些基本科普。通俗言之，就是支配下肢运动和感觉的脑组织，能够得到了更多的血液供应的代偿储备，这部分脑组织生存机会较大。
神经功能解剖原理从另一方面来说，在人类的进化中，逐渐复杂的劳动使得支配上肢的神经中枢越来越发达，神经细胞的分工也越来越细。在大脑的解剖上，支配上肢功能的区域比下肢区域要广，损伤的机会也越大。生活的经验告诉我们：精密仪器损坏的维修比一般工具的维修要麻烦的多。
人类进化理论一般来说，人类特有的生理功能，进化时间越晚、越复杂，一旦丧失，恢复起来也越不容易，所以偏瘫患者手的精细动作恢复就很慢。类似的情况还可见于言语功能的损害。这观察一下婴幼儿的发育过程就很清楚了，越是晚发育成熟的生理功能，如手的精细运动、语言功能、逻辑思维，一旦损伤，越难恢复。
所以，在中风后患者中，我们会经常性评估患者脑组织损害及脑血管病变情况，帮助提前判断患者的预后及病情发展。并用一些精细手功能康复设备来给患者提供最好的治疗效果。
例如：手功能智能康复系统
手功能智能康复系统，是通过穿戴由五个点击驱动的手套，在3D视频、色彩、声音的引导下，通过运动想象、镜像治疗、主被动、双手运动、任务导向的训练，能够促进手功能精细动作和力行抓握的康复，同时促进患者认知功能、手眼协调、本体感觉的恢复。
主要应用生物力学设备，机器人系统和软件界面可用于上肢减少运动损伤，加快功能康复。基于屈指和伸指的重复性训练项目，可以提升中风后受损害的手功能：可以改善水肿，维持甚至增加运动范围和肌肉长度，预防痉挛。
被动的牵拉能防止肌肉中结缔组织堆积并帮助运动学习。使用设备进行中枢神经系统的可塑性过程的锻炼，得益于神经运动，视觉和听觉反馈：多重-感觉运动-观察系统可以使病人重新学习受损的运动功能。运动想象，被动运动，动作观察，手功能锻炼（虚拟现实）能激活大脑的感觉运动区域。
选择“手功能智能康复系统”的理由
1、重量很轻的手套，专门用于神经运动康复。
2、功能-导向的设备
3、多重-感觉刺激（视野，听觉，触觉）与运动相关联
4、上肢重量代偿12个力度调节容易使用
5、手指关节被动运动
6、人性化设计可适合坐轮椅的患者使用
翔宇医疗
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