手癣、足癣是一种接触传染病，会因共用面盆、脚盆、脚巾、手巾、拖鞋及澡盆而迅速传播。致病菌为皮肤癣菌，其中以毛癣菌为主，红色毛癣菌和须癣毛癣菌最常见，主要累及指/趾间、手掌、足跖及侧缘，皮肤可蔓延至手、足背及腕、踝部。
手足癣的分型及治疗※浸渍糜烂型
多见于第三和第四趾间，也有波及全趾间皮肤，部分趾间皮肤皲裂，有时露出红色糜烂面，有臭味，可引起丹毒、癣菌病等合并症。趾间糜烂、角质层浸渍发白是浸渍糜烂型脚气最显著的特点，多见于脚部多汗或经常穿透气性差的雨鞋、胶鞋的人。
※药物治疗：
口服：抗真菌药物，伊曲康唑，酮康唑。
外用：硝酸益康唑喷雾剂、足光散、脚癣一次净、特比奈芬气雾剂。
联合用药：B族维生素、多种维生素、螺旋藻。
※水疱型
多为水疱壁不易被穿破，周围皮肤无红晕。如果不继发细菌感染，数天后疱液可自行吸收。水疱破裂后形成环状脱屑，皮损继续向四周扩大。如果继发细菌感染，则疱周出现红晕，疱液化脓变浑浊，疱壁溃破后局部出现糜烂或肿胀。此时，如果用药不当炎症得不到及时控制，容易引起淋巴管炎等一些脚气的并发症。水疱型脚气往往剧痒难忍，有时需将水疱抓破才能缓解。
※药物治疗：
口服：抗真菌药物，伊曲康唑，酮康唑。
外用：硝酸益康唑喷雾剂、足光散、脚癣一次净、特比奈芬气雾剂。
联合用药：B族维生素、多种维生素、蛋白质粉。
※角化过度型
多见于脚跟、脚跖或脚缘皮肤粗厚、皮肤纹理增宽加深，易发生皲裂，可因皲裂致出血及疼痛。角化过度型脚气的特点为角质增厚、脱屑、干燥，累及整个为掌跖甚至向脚背蔓延，双脚对称发病。角化过度型脚气有哪些危害？角化过度型脚气一般自觉无瘙痒，无皲裂时亦无疼痛，容易被患者忽视，很少治疗，以至皮损加重，引起自身手癣、体癣、股癣、甲癣等。
※药物治疗：
口服：抗真菌药物，伊曲康唑，酮康唑。
外用：复方水杨酸溶液、土槿皮酊、曲咪新、联苯苄唑溶液、硝酸咪康唑乳膏。
联合用药：B族维生素、多种维生素、蛋白质粉。
手足癣的预防※不与他人共用日常生活用品，如洗脚盆、拖鞋、浴巾、鞋袜、指甲刀。
※保持住所通风、干燥、防潮，穿透气性好的鞋袜，保持鞋袜干净。
※不用偏碱性洗涤剂；脚出汗多时可使用抑汗剂。
※患病后应及时治疗，用过的物品宜用沸水烫过或阳光暴晒后再用。
※食醋加温开水等量浸泡足部，20-30min/次。
※选用外用药时，宜选用两种药交替使用。
※脚部瘙痒时，不宜用热水烫脚。
※勿盲目使用皮炎平、氟轻松等药物止痒，会加重感染。
※积极治疗原发病症。
注意：手足癣，尤其是足癣，容易复发或再感染。
瘙痒是足癣最难忍受的症状。用药2~3天后，瘙痒可缓解或消失，但并不代表皮肤内的真菌被彻底消除。无论使用哪一种药物，都要按照疗程，每天尽量在同一时间使用，不能随意停用。
本文作者：王书
编辑：夏凌子
图片来源于网络
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