作者：胡献国
患者谢某，男，30岁，因“双足趾趾间水疱、糜烂、瘙痒3天”来诊。患者3天前因单位组织抗洪排险后出现双足趾趾间水疱、明显瘙痒。检查局部可见抓痕，双足趾趾间散在粟粒至米粒大小水疱，部分破溃形成糜烂面，表面潮红、湿润。实验室检查：真菌镜检阳性。
此乃足癣，当以清热利湿，祛风止痒为治，方用足光粉泡脚，取药粉40克加沸水～毫升，搅拌，溶解，候温，趁热浸泡患处20～30分钟，每日2次。如是治疗5天，患者水疱、瘙痒感消失，局部皮肤恢复正常。
夏季天气炎热，雨水增多，高温加潮湿环境可促进病菌滋生，冒雨趟水，可加剧，或诱发真菌感染引起足癣。
足光粉，又名复方苦参水杨酸散，方由苦参、水杨酸、苯甲酸、硼酸等组成，有清热燥湿，杀虫敛汗，抑制霉菌生长之功，可用于各型手足癣的治疗。可泡脚，药物直接作用于病处，发挥药物治疗作用，故可有效治疗足癣。
手足癣是侵犯表皮、毛发和趾甲的浅部霉菌病，是一种传染性的皮肤病。预防足癣和其他足部皮肤病，保持足部清洁干燥是关键。冒雨蹚水后，应及时用清水冲洗局部皮肤并擦干，再用毛巾或是卫生纸将足部尤其是趾缝擦干，以保持清洁干燥。
夏季洗澡时，可用适量十滴水滴在洗澡液里，起到杀菌、清洁的作用。雨天穿过的鞋，尤其是皮凉鞋、旅游鞋和鞋底漏水的鞋，第二天不宜再穿，可用电吹风热档吹干，或放到太阳下晒晒再穿。
一旦出现皮肤红疹、小水疱、瘙痒剧烈等症状时，医院皮肤科就诊，在有经验的医师或药师指导下用药，千万不要自行用药，更不能用热水烫洗，以免瘙痒加重，造成皮肤破溃后引起更大面积的感染。
足癣的中医治疗
足癣是一种慢性感染性疾病，真菌寄生在角质层中生长繁殖，需长期用药才能彻底去除，不要盲目跟风，自选药物治疗。
足癣症状缓解后，仍需坚持用药。皮肤的新陈代谢周期约28天左右，因而用药时间一定要坚持四周以上。
有条件者可进行真菌检查及培养，连续三周，三次检查阴性才算彻底治愈。平时要注意清洁，保持皮肤干燥，保持足部清洁，每天勤换袜子。洗脚盆及擦脚毛巾应分别使用，以免传染他人。
中医认为，本病多为湿热侵袭，湿热下注所为，当以清热利湿，解毒杀虫为治，介绍几则泡脚足药浴方，供选用。
1、丁香苦参汤：丁香15克，苦参、大黄、明矾、地肤子各30克，黄柏、地榆各20克。将上药择净，放入药罐中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，再将明矾放入，溶化后候温洗浴，每次5～10分钟，每日2次，每日1剂，连续5～10天。
2、白癣皮汤：白癣皮40克，苦参、黄柏、苍术各30克，防风20克，荆芥穗、枯矾各10克，蛇床子、地肤子、黄精、藿香各50克，葱白４枚。将上药择净，放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，再将明矾放入，溶化后候温洗浴，每次5～10分钟，每日2次，早晚各1次，每日1剂，一般用药４～5剂即可。
3、三黄解毒汤：黄芩、黄连、黄柏、公英、枯矾各15克，土槿皮、蛇床子各30克，蛇蜕5克。将上药择净，放入药罐中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，再将明矾放入，溶化后候温洗浴，每次5～10分钟，每日2次，早晚各1次，每日1剂，连续5～7天。
4、黄精苦参汤：黄精、苦参各60克，浮萍、明矾、银花各20克，白癣皮、贯众各30克，川楝40克，食醋毫升。将上药择净，放入米醋内煮沸，盛于瓶内，浸泡一天备用。使用时用棉球蘸药液涂擦局部，每日2次，14天为1个疗程。每晚临睡前，将患处浸泡于药液中约1小时左右（浸泡时间越长疗效越好），连续7天为1疗程，一般2～４个疗程即可。
5、柳苦散：苦参、百部、黄柏各50克，水扬酸45克，樟脑10克。将诸药择净，研细，分装于袋塑料中，每袋60克。使用时每次取1袋，加入陈醋酸毫升溶化，连续浸泡6小时，或每次1～2小时，连续5～6次。
6、苦参花椒茶：苦参15克，花椒、绿茶各10克，陈醋酸50毫升。将诸药择净，放入药锅中，加入沸水毫升，浸泡2小时。每日睡前洗浴，每次30分钟，每1日1剂，连续5～10剂。
7、柳叶洗剂：鲜柳叶克。将柳叶择净，放入药锅中，加入清水毫升，煮沸5分钟后取下，候温时洗浴，每日早晚各1次，每日1剂，连续1～2周。
8、药醋洗剂：生黄精、生百部、生首乌各24克，苦参、苍术、猪牙皂、土槿皮各30克，蛇床子、川椒、明矾各15克，食用醋毫升。将诸药择净，放入食用醋中，浸泡1周即可，取药液洗浴，每日早晚各1次，每次30分钟，15天为1疗程，连续1～2个疗程。
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