“长期以来由于人们缺乏对该疾病的认识，所以很多患者在出现脚肿、脚胀、脚痛等早期症状时，根本不知道自己患了什么病，即使意识到是疾病，但却不知道该看什么科。以至于很多病人都是医院就诊，但此时已错过了好的治疗时机……”8月7日上午，在郑州市九院微课堂直播第一百二十一期现场，内分泌代谢科谢豪杰大夫为大家带来了《下肢深静脉血栓形成的介入治疗及病例分享》。“微课堂”线上直播活动医院医养结合发展部举办。
深静脉血栓形成（DVT）是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，多发生于下肢；并发症主要是肺栓塞和血栓后综合征（post-thromboticsyndrome，PTS），严重者显著影响生活质量甚至死亡。其中肺动脉栓塞致死已成为世界上继恶性肿瘤和心脑血管病之后的第三大死因，医院内突发死亡(猝死)的首位原因。谢大夫告诉大家“如果发现自己出现脚肿等症状切不可掉以轻心。”随后谢大夫就下肢深静脉血栓形成的临床表现、治疗、注意事项等方面进行了详细阐述。
下肢深静脉血栓形成的早期临床表现：
患肢突然肿胀、疼痛，呈凹陷性水肿、软组织张力增高、皮温增高，小腿后侧和/或大腿内侧股三角区及患侧髂窝有压痛。
发病1至2周后，患肢可出现浅静脉显露或扩张。
血栓位于小腿肌肉静脉丛时，Homans征和Neuhof征呈阳性。
下肢深静脉血栓慢性期临床表现：
可发展为PTS，一般是指急性下肢DVT6个月后，出现慢性下肢静脉功能不全的临床表现，包括患肢的沉重、胀痛、静脉曲张、皮肤瘙痒、色素沉着、湿疹等、肿胀、脂性硬皮病、经久不愈的溃疡。
下肢深静脉血栓治疗方式：
1.降低肺栓塞风险：制动、避免患肢按摩挤压、下腔静脉滤器置入；
2.尽早去除血栓，恢复患肢血流，避免PTS：
抗凝避免血栓蔓延、增多
置管溶栓
切开取栓
机械抽栓
下肢深静脉血栓日常注意事项
1.应避免长时间站立及负重的工作，下肢深静脉血栓之后，血管有堵塞，血液回流不好，长时间站立不利于下肢功能的恢复，不能很好的预防下肢深静脉血栓后遗症；
2.坚持穿弹力袜，可以降低下肢深静脉血栓后遗症的发生率；
3.尽量睡午觉，避免患肢长期处于肿胀状态，休息过程中尽量抬高患肢，有利于康复。（社区党支部：医养结合发展部胡正永；部分图片来源于网络）
谢豪杰硕士研究生
毕业于南方医科大学（原第一军医大学）擅长以中西医结方式治疗糖尿病及相关并发症、甲状腺疾病等。医院进修糖尿病及外周血管介入1年，擅长介入方法治疗糖尿病下肢动脉供血不足导致的麻、凉、痛病变,促进糖尿病足溃疡愈合及深静脉血栓的诊治。现为中国糖尿病足联盟青年委员，河南省血管外科基层委员会委员。
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