随着夏季来临，有些人手和足上常会出现反复的脱皮，严重者露出鲜红的嫩肉，甚至还有裂口，有时还伴有瘙痒。细心观察，会发现手足皮肤下面还会有密密麻麻的小水疱或者小红点。很多人认为小水疱是“手气”“脚气”。实际上这是一种叫“汗疱疹”的皮肤病。
汗疱疹又称为出汗不良，为一种手掌、足跖部的水疱性疾病。中医认为是一种发生于手足掌、指趾间皮肤的复发非感染性水疱病。所谓非感染性，指不是由细菌、病毒等微生物感染引起的，没有红肿、热痛等表现，但是如果不停搔抓或者撕破表皮，也有继发细菌感染，引起破溃、溢脓的可能。
本病与中医田螺疱相类似，如“医宗金鉴、外科心法”记载，“初生形如豆粒，黄疱闷胀，硬痛不能着地，连生数疱，皮厚难以自破”。有人称本病为于足蚓者，在明代被称之为蚂蚁窝。现代医学认为这可能是一种内源性皮肤湿疹样反应，也就是可能和过敏体质有关，而精神因素如紧张、激动可能为发病的重要因素。
此病发病多见于季节交替时，以冬春、春夏交替时为最。可反复发生，常连续发作数年。症状可轻可重，有的毫无感觉，只发现手或足掌有细小的脱皮；有的会有瘙痒或灼热感；痒感比较强烈的患者，反复搔抓破溃后会引起伤口继发细菌感染，引起发炎、红肿、化脓。皮损多发生于手或足掌、指趾缝或指、趾头末端，少见于手背、足跟；严重的患者整个手掌都可出现脱皮，有相当一部分患者自己不停撕拉死皮引起脱皮面积增大。
（1）风邪：多表现为干性皮损，遍体作痒，游走不定，有时是密集的小丘疹，抓破出血，随破随收。
（2）湿邪：表现为水肿、小水泡、易渗出，向四周蔓延，病程长。
（3）热邪：皮肤红肿、灼热。或发全身，或在局部。如毒热炽盛，有化浓及浓性结痂。
（4）血虚：皮肤干燥脱屑，或皮肤增厚，失润而痒，多无渗出，慢性经过。
由于汗疱疹表现为水疱为主，所以属湿邪偏盛。可分为外治法和内治法两种。
1、内治主要分为两种证型
脾虚湿盛型：掌跖散在水疱，针尖到粟米大小不等，呈半透明状，疱液清稀，时常伴有有瘙痒，舌淡水滑，脉象濡滑。
治法：宜健脾除湿法。
湿热内盛型：掌跖多有水疱，集簇成群，约针尖大小，但瘙痒钻心。挠破水疱，滋水黄粘，常伴有舌红苔腻，脉象滑数。
治法：宜清热除湿法。
2、汗疱疹外治
汗疱疹是比较适合用中药外用的疾病，比较常用的中药有黄柏、苦参、枯矾、白鲜皮、马齿苋、地肤子等。用法一般是用中药煮水，早晚泡手。
1、茵陈苓豆粥：茵陈30克，水煎去渣取汁，加入赤小豆、薏苡仁各50克。煮至豆烂，加入白茯苓粉20克略煮，再加白糖适量调味。功能清热利湿。
2、两地青蒿茶：生地、地骨皮、青蒿各15克，水煎代茶饮。每日1剂。功能清热凉血。
3、北芪炖鲤鱼：鲤鱼一条约克，北芪30克，加生姜、葱，清炖，加盐及味精调味。功能健脾益气。
1、得了汗疱疹，要避免挠抓，可减少一些剧烈活动，避免手足多汗。
2、发病期间避免过度清洁，减少与肥皂、洗衣服等洗涤剂的接触。儿童要少玩肥皂泡、橡皮泥、沙土、蜡笔、水彩颜料及化学品。
3、季节交替时，根据气候及时的增减衣物，不要穿袖子过长的衣物、过厚的鞋子，保持手足干燥清爽，可以大大降低疾病的发生。
4、注意避免精神紧张和情绪激动。对情绪紧张、瘙痒剧烈的患者可适当应用抗过敏药物。
5、少吃一些辛辣、海鲜等生发的食物。
6、早期水疱也可外用1%炉甘石洗剂外擦。
作者：轩辕书院
审稿：何英
医馆