碘甘油在口内的妙用,以及与碘伏碘町碘酚的

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1失活剂引起的根尖周炎

在口腔病的治疗中经常可以见到在封入砷性失活剂后,由于病人的原因而没按时复诊,引起砷性根尖周炎。

在实践中发现采用20%的碘甘油注入根尖组织对砷性根尖周炎有很好的疗效。在10例患者中比用碘甘油棉捻更好。

1、治疗方法

应立即去除失活剂,摘除牙髓扩通根管,冲洗,干燥根管。然后在局麻下,将已抽好的20g/L碘甘油0.5的注射器针,顺根管插入至近根尖孔的狭窄处,慢慢推注,使碘甘油缓慢浸入根尖周被砷破坏的组织中。注入量可视加压注射的阻力而定,一般注射15-30S钟即可。然后取出注射器,在根管内封入30G/L碘甘油棉捻,属的3天后复诊。经1-2次碘甘油棉捻根管换药无叩痛,即可根管充填。

2、注意事项

注入碘甘油前,一定扩通根管。

此法要在局麻下进行,以免注射碘甘油时和注射后产生剧痛。

注入碘甘油后,还要在根管内封入碘甘油棉捻。一可防止注射到根尖周的药液回浸入根管,二可使棉捻上的碘甘油少量浸入根尖组织,增加疗效。

3、效果

在五年内10例砷性根尖周炎病人,有8例用此法治疗后效果良好,追踪观察无异常,另外的2例因根管弯曲细小未能扩通,用此法两次未成功。

4、典型病例

王某,女,38岁,下颌左侧第二前磨牙因急性牙髓炎来院开髓,封入失活剂后,8天后感觉疼痛才复诊去出失活剂,发现已引起砷性根尖炎。经此法治疗,无叩痛根充,经追踪观察,良好。

2瘘管型慢性根尖炎

碘甘油具有消炎能力强,对组织刺激性小,不易损伤正常粘膜,同时对炎症溃烂粘膜有安抚、镇痛及促进上皮修复等特点。曾晓娟[3]报道,瘘管型慢性根尖炎患者例,用注射器吸入0.5ml碘甘油,注射器接7号冲洗用的弯针头,从牙龈管外口插入,加压将碘甘油注入到瘘管口或脓肿内,1周后复诊。免费口腔

招聘整理结果:只牙封药后,98%的牙痿管基本消失,治疗后随访1~2年,无痿管复发。大量研究证实[4],感染根管牙本质深层及根尖周病变菌群,主要存在厌痒菌及G+杆菌和球菌为主,碘甘油释放的碘,对这些细菌有很强的杀伤力,这对临床上成功治疗根尖周炎是重要的。此方法简单、安全、疗程短。

3口腔粘膜烧伤

口腔粘膜烧伤常波及咽、喉部,再加上周围组织血管丰富,组织疏松,烧伤后水肿严重。若口周皮肤烧伤创面较深时,48h内水肿易向颈及咽喉部软组织转移,极易引起窒息。

碘甘油具有较强的抑菌、消炎作用,能减轻局部水肿,促进毛细血管增生,改善局部微循环,加快创面愈合的作用。

李士民报道12例患者,单纯口腔粘膜烧伤2例,合伴食管及胃粘膜烧伤或/和面颈部烧伤10例。其中液体烫伤7例,误服强酸致伤4例,误用高锰酸钾溶液致伤1例。

给予0.02%呋蝻西林溶液含漱5min,3%过氧化氢、0.9%氯化钠溶液依次冲洗口腔,干纱布轻轻拭干,涂2%碘甘油,q4h。青霉素钠万u,甲硝唑注射液ml,静滴,qd;疗程3~7d,均经鼻饲管,5~7d。伴有面颈部烧伤患者创面均涂1%磺胺嘧啶银糊剂暴露疗法。

结果:12例坏死的口腔粘膜均在伤后7~14d创面愈合。免费口腔招聘3例因伴有口周皮肤深度烧伤遗留小口畸形,其余9例功能及外形良好。

4治疗急性冠周炎

急性冠周炎临床上以下颌第三磨牙冠周炎最多见,是以厌氧菌为主的混合性感染,碘甘油有灭菌防腐疗效。

胡玉明报道,急性冠周炎病人60例,其中下颌第三磨牙前倾阻生38例,颊侧阻生22例。给予口服头孢氨苄0.5g,qid,用3%双氧水冲洗冠周袋,将浸泡碘甘油的明胶海绵条置于冠周袋内。

冠周袋内的碘甘油存留时间延长,增加了疗效,减少了患者复诊次数,缩短了疗程。

同时,置人明胶海绵条使紧闭的冠周袋口扩张,利于炎性分泌物的引流,缓解疼痛症状。明胶海绵条不需取出,自行溶解吸收,是一种治疗急性冠周炎的有效方法。

碘伏/碘甘油/碘町/碘酚的区别

碘伏:

医用碘伏常见的浓度是1%,用于皮肤的消毒治疗可直接涂擦;

稀释两倍可用于口腔炎漱口;

0.3~0.5%的碘伏用于外科手术中手和其他部位皮肤的消毒;

稀释十倍可用于阴道炎冲洗治疗。

碘甘油:

用于口腔黏膜溃疡,牙龈炎及冠周炎。另:另据报载"碘甘油治脚干裂、脚癣效果很好。用于口腔黏膜溃疡、牙龈炎及冠周炎有防腐消毒作用,用于咽部慢性炎症及角化症,也可用于慢性萎缩性鼻炎。

碘酊:

碘酒也叫碘酊,碘和碘化钾的酒精溶液。能渗入皮肤杀死细菌(2%-3%碘酒用作皮肤消毒。1%碘酒用作口腔黏膜消毒)。但不能与红药水同用,同用会产生有毒的碘化汞。

碘酚:

碘酚治疗牙齿感觉过敏症有一定的局限性,只适用于后牙合面,对牙颈部过敏及邻面敏感区使用不便。由于碘酚对口腔软组织有强烈腐蚀性,又是液体药物,牙龈容易被灼伤或烫伤,因此,患者不能自己使用,必须由医生严格掌握适应证的情况下,小心操作,避免碘酚流淌损伤牙龈及充填器灼伤患者。

碘伏用于消毒,是较理想的消毒剂。消毒效果好,刺激性小。

碘酊是碘与酒精的混合消毒液,消毒作用强,但刺激性大。使用后需要脱碘。

碘甘油具有安抚及较弱的消炎作用,常用于牙周上药,被临床广泛使用。

碘酚具有强烈刺激性,主要用于灼烧病变的肉芽组织。

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