在北方，由於寒冷加上乾燥，特別容易出現凍傷，使得人暴露在外的皮膚出現乾燥、皸裂、脫屑，老百姓稱之為皴了。這並不是長了癬，而是表皮和毛細血管受了損傷。如果寒冷加劇或者像南方不是很冷，但是很潮濕，家中又沒有暖氣，就會形成更深度、達到肌肉的損害──凍瘡。
凍傷和凍瘡一般容易發生在人體的末梢──手指、腳趾、腳後跟和耳朵。為什麼會出現凍瘡呢？寒冷冰凍的外因作用當然很重要，但是更為重要的原因就在於氣血不足或經絡血脈阻滯。
就身體而言，身軀是本，肢體是末。氣血不足的時候，人的本能反應就是要捨車保帥，犧牲末梢氣血供應，保證內在臟腑的需要。所以很多人先是出現手腳厥逆，進而出現皮膚變色，先是煞白，再就是紅紫，遇冷痛，遇熱癢。撓破了，還會流清稀氺液。最後變色的皮膚下逐漸出現硬結硬塊，痛感加重，有時硬塊還會乾燥、開裂，會整整一個冬天咧著小嘴，到了春夏也許能癒合，但是來年還會在同樣的地方再犯。
我20世紀70年代初生活在山西大同，天氣很冷，加上當時食品都是定量供給配給，雖然沒有捱過餓，但也是半營養不良狀態，手腳都長過凍瘡。當時治療凍瘡的方法也很簡單，就是用茄子秧或辣椒秧煮水，然後用溫熱但是不燙的水泡手泡腳，連續泡幾天，就能發現凍瘡的發硬部位開始變軟，開裂的角質層也逐漸軟化脫屑，局部感覺逐漸由痛變癢，最後創口癒合，硬結消食，凍瘡痊癒。在東北還有用滷水，也就是點豆腐用得那種熱性的有毒的水泡手腳治療凍瘡的，效果非常好，但是目前原材料滷水並不容易找到。大家可以去中藥店買上祛風散寒、活血通絡的中藥，煎湯外洗，泡手泡腳。我給大家提供一個方子，每次用炮附子30克，細辛10克，羌活30克，獨活30克蒼朮50克，當歸30克，紅花20克，煮上一臉盆水，中火熬上20分鐘，稍微放涼一下就可以用了。
今天，我們常看到一些營養豐富、氣血充盈的人同樣會長凍瘡，這又是怎麼回事呢？原因就在於氣血經脈不通暢。這些人表現為上熱下寒，也就是手腳冰涼，會出現凍傷和凍瘡，而他們的頭面咽喉卻常常出現熱性症狀，也就是臉上常常起青春痘，頭皮上經常起火癤子，頭皮屑也多，有的還會脫髮。有的人口腔和舌面上經常起潰瘍，有的人咽喉扁桃體經常出現膿腫反覆感染。另外一個典型的症狀就是心理問題，這些人性情偏激，容易上火氣急、煩熱焦躁。
中醫把這種上下隔絕不通造成的上熱下寒證稱為痞證，治療這種病證的關鍵在於疏通，使熱氣下達、陰寒蒸騰上升，最終達到水火既濟、陰陽平衡的目的。針刺和按摩治療效果最好，以針引氣，可以透達末梢。自我按摩的話，必須先找到冷熱的分界線。以治療手上凍瘡為例，有的是在肘關節，有的是在內關、外關，有的是在手腕，有的在掌指關節。然後從分界線開始向下推揉，直到手心出冷汗，指尖變熱為止。這樣能夠有效地通暢血脈、治療凍瘡。
厚朴中醫學堂堂主