编者按:随着“健康中国”战略的落地,健康产业作为全球最大的新兴朝阳产业,引领了全国乃至全球新一轮经济发展潮。有关资料表明,美国的健康产业占GDP的比重超过了15%,加拿大、日本等国的健康产业占GDP的比重也超过了10%,而我国的健康产业仅占GDP的4%左右。因此,应出台有力的政策措施,推动健康产业发展,把发展健康产业作为培育新动能的重要抓手。
近年来,健康产业成为我国重要的新兴产业,发展势头很好,吸纳了大量就业,涌现出很多特色鲜明的企业和“双创”典型。但总的来看,我国健康产业发展仍比较滞后,产业规模小、层次低,与发达国家相比有很大差距。这有认识方面的原因,更有体制和政策上的障碍,民间资本进入健康产业困难重重。应抓住当前全球产业变革的重大战略机遇,出台有力的政策措施,推动健康产业发展,助力实现我国经济“双中高”目标和“健康中国”建设。
一、发展健康产业前景广阔、意义重大
拥有健康是享受美好生活的前提。随着人们生活水平提高和健康观念提升,健康产业迎来了发展的春天。国际上普遍认为,健康产业是继信息产业之后可能引发全球“财富第五波”的朝阳产业。预计到年,全球健康产业总产值将达到14万亿美元,我国的市场规模也将高达8—10万亿人民币。大力发展健康产业具有多方面重要意义。
首先,有利于扩大内需、稳定经济增长。发展新产业是培育新动能、应对经济下行压力的重要途径。健康产业量大面广,不仅能够有效增加投资、拉动消费,还能为大众创业、万众创新提供广阔舞台。在当前民间投资低迷的背景下,发展健康产业,大力度破除政策桎梏,能为民间资本开辟新的投资领域,激发投资活力,有助于稳定并引导市场预期。
其次,有利于调整经济结构、促进转型升级。健康产业技术含量高、附加值高,资源消耗低、环境污染少,拉动就业力强,符合我国产业升级方向,还能为传统产业技术改造提供强大的“技术创新发动机”。目前看,把健康产业培育成我国新支柱产业,具备基础和条件,能够为我国经济保持长期持续健康发展提供有力的支撑。
再次,有利于改善民生、深化医改进程。健康产业直接面向人民群众的身心健康,提供个性化、高质量的产品和服务,能够满足人们日益增长的多样化、多层次健康需求,提高人民健康水平,是重要的民生事业。此外,健康产业发展的“增量”,也能够有效增加医疗卫生领域的资源供给,从而为我国深入推进“医改”创造条件,增加改革的回旋余地。
最后,有利于新技术发展、参与国际竞争。当前全球新一轮科技革命风起云涌,以脑科学、基因技术、微生物组计划、人工智能、医疗大数据等为代表的前沿领域,正成为国际科技新高地,处于大规模产业化的“前夜”,具有重大战略意义。各国纷纷布局,抢占制高点。在这些战略必争领域加快发展,大力改革滞后的监管和政策体制,就有可能使我国在新一轮激烈的全球竞争中占据有利位置,提高国家科技实力和社会生产力。
二、我国健康产业发展面临多重障碍
目前,发达国家健康产业增加值占国内生产总值(GDP)的比重一般在10%-20%左右,是其最重要的产业之一,而我国这一比例仅为4%-5%,差距非常明显。从调研情况看,我国健康产业发展主要面临四大障碍。
第一,健康产业发展存在认识上的障碍。现在大家对健康产业的概念还有分歧,还没有形成支持产业发展的合力。从发达国家的经验看,健康产业不仅包括药品、医疗器械、食品、保健品等健康产品的生产经营,还包括医疗服务、健康管理、休闲健身、营养保健等健康服务。由于其覆盖面广、产业链长,主要发达国家普遍对这一产业进行了系统的规划布局。我国年出台了《促进健康服务业发展的若干意见》,但到目前还没有系统的产业规划。顶层设计缺失,导致我国健康产业无序发展,“小散乱”问题严重,缺乏竞争力。此外,健康产业的统计体系也没有建立,产业发展底数不清,很难进行跟踪研究、分析判断。
第二,民间资本进入健康产业面临审批障碍。健康产业事关百姓的生命健康安全,有些审批是必要的。但从实际情况看,由于多头管理、政出多门,行政审批程序过于冗繁。有些投资需要医疗、民政、食品、环保、消防等很多资质许可,审批手续复杂难度很大。据新华社调查,有地方投资者投资医养结合项目,规划部门要求先去发改委立项,需要选址等手续,要证明是养老。发改委又推回到规划部门,说养老需要先有政府规划。跑了两个多月,才在规划局的选址意见书上盖了第一枚公章。随后到发改委立项,做可行性研究报告、证明资金到位,再回到规划部门盖规划用地许可和工程建设规划许可章,之后到市政办道路审核,土地局办测绘、土地划拨决定书,再跑环保、文物、消防、自来水、热力、天然气、供电等手续。前后跑了三年多,盖了五六十枚公章仍难开业,而且每一枚公章背后都有或明或暗的花费。审批时管理部门很多,需要监管时又出现“空位”和“缺位”,行业经营乱象丛生,给产业长远发展带来隐忧。
第三,健康产业发展存在体制和政策障碍。一些领域在管理体制上实行“双轨”制,对产业化发展形成很大制约。有投资者反映,企业注册为营利性质还是非营利性质,在政策待遇上差别很大。以养老产业为例,在民政部门登记的民办非企业,可以得到划拨土地、建设运营补贴、水电气暖与居民同价、免税等优惠政策;而在工商部门登记的盈利性企业则没有这些待遇。因此,行业大多数都在民政部门注册成为民办非企业性质。注册成为民办非企业性质后,则面临“融资难”问题。非企业性质无法与资本市场对接、不能上市融资;银行不接受划拨土地作为抵押,不发放贷款。融资障碍使得企业很难做大做强,社会资本进入的积极性不高。
第四,还存在人才、技术、产品质量等障碍。一是人才短缺。产业发展所需要的专门人才、看护人员等供给不足。比如,一些养老机构因为难以招聘到足够的专业看护人员,无法满足强劲的市场需求。现在我国每名老人只有1名看护人员,而同样存在人员不足问题的日本,这一比例也仅为5∶1。二是关键技术受制于人。比如,可穿戴智能设备核心技术,像核心芯片、核心传感器等,都掌握在国外企业手里,我国缺少能够实现技术自主自控的企业。三是产品设计和质量落后。比如,我国药品在质量和人性化设计方面还有差距,出现中国游客到日本抢购价格不便宜,有些还是“汉方”的感冒药、创可贴等家庭常备药。
三、发展我国健康产业的几点建议
应坚持问题导向,着力推进改革创新,出台有针对性的政策举措,大力发展我国健康产业。
第一,加强健康产业发展的总体设计。我国是人口大国,健康产业市场规模巨大,应及早对这一产业发展进行科学布局和规划。一是研究提出我国健康产业发展总体方案。建议由国家发改委牵头,卫计委、食药监局、财政部、人民银行等相关部门共同参加,研究提出我国健康产业发展的目标定位、发展思路、总体布局和政策措施,科学引导产业发展。二是加快研究建立健康产业发展的统计体系和统计制度。
第二,加大对产业发展的政策支持力度。一是加大改革力度。严格落实“非禁即入”原则,新增医疗资源优先由社会资本提供。清理并大幅减少行政审批,审批环节全部进入行政服务大厅。吸引外资投资我国健康产业,在行政审批、土地供给、人才吸引等方面给予合理待遇。二是制定实施有利的财税金融政策。制定税收优惠政策,鼓励健康产业发展。鼓励、引导金融机构积极为健康产业提供信贷资金,探索无形资产质押和收益权质押贷款业务,鼓励发展健康消费信贷。三是创新投融资政策。支持符合条件的企业利用资本市场直接融资、发行债券和开展并购。成立政府和社会资本合作基金,鼓励引导风险投资。
第三,推动健康产业集群化发展。借鉴国际经验,走产业集群发展道路,形成集聚和规模效应。要提高对现代健康产业体系的认识。一是发展健康农业。把健康农业作为重要方向,发展优质、高效、生态、安全农业及相关产业。鼓励中药材种植规范化、规模化。二是发展健康工业。推动医药工业向中高端迈进,大力发展我国中医药产业,提高医疗器械的创新能力和产业化水平,发展智能健康医疗装备。三是积极发展健康服务业。重点发展社会办医、医养结合、医疗旅游、体育产业和健康保险业等服务业态,积极发展基于互联网的健康服务业。
第四,加强监管为产业发展立好“规矩”。一是完善监管体制。建立监管主体的统筹协调机制。把更多力量由事前审批、事中调查、事后处罚,转到事前监管上。出台配套法律法规,建立退出机制和黑名单制度,提高违法成本。二是严格规范健康广告信息发布。明确新媒体等网络传播渠道的广告性质,将其纳入广告法律监管体系之中,对传播虚假内容和平台进行严厉处罚。三是建立健康产业质量标准体系。分类制定国内统一、与国际接轨的规范和标准体系。
第五,支持重点领域和方向实现突破。集中优势资源,支持一批健康产业发展的重大项目。一是实施精准医疗计划。我国在基因测序、微生物组学、医疗大数据等方面的研究,现在基本上与全球同步,应加大对这些领域的支持力度,确保研究成果能快速应用到临床和产业化,既要“醒得早”、也要“起得早”。二是制定实施人才培养计划。以“双一流”建设为契机,建设一批高水平的医学院和医学研究机构。大力发展健康产业职业教育和培训,培养专门人才。三是建设高水平中医药产业基地。“中医药学是一个伟大宝库”,应加以发掘,加以提高,将中医药产业打造成为我国的“国家名片”。四是实施“互联网+健康”产业工程。促进云计划、大数据、物联网等信息技术与健康产业深度融合。
(国研室教科文卫司王天龙)
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