足癣瘙痒脱皮糜烂怎么办ldquo

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脚气,是人们对足部真菌感染的通俗说法,还有人叫“香港脚”。医学上的正式名称是“足癣”,指发生在足部的皮肤癣菌病,是一种常见的皮肤浅表真菌感染性疾病。

足癣最主要表现为水疱、糜烂、渗出、脱皮、瘙痒,多伴有难闻的气味。

根据临床表现分为趾间型、角化过度型(平底鞋型)、水疱大疱型(炎症型)和溃疡型,以趾间型最为常见。

足癣由于具有传染性,发病率高,据统计,全球每4个人中就有一个人曾经或正在患足癣。

此“脚气”非彼“脚气病”

人们通常说的脚气,是一种真菌感染性皮肤病,是通俗的叫法。医学上,还有一种脚气病,和这个“脚气”有天壤之别。

足癣的常见致病真菌是红色毛癣菌、指(趾)毛癣菌和絮状表皮癣菌,常伴有甲癣、股癣和手癣。

而脚气病是由缺乏硫胺素,也就是维生素B1引起的,硫胺素缺乏能引起神经病变,在成年人分为“干性脚气病”和“湿性气病”两种形式。

干性脚气病表现为对称的周围神经病变,以感觉和运动功能受损为主;而湿性脚气病则有神经和心脏受累的表现,后者包括心脏扩大、心肌病、心力衰竭、外周性水肿和心动过速。

脚气由真菌引起

脚气的诱因

“脚气”之所以好发于足部,一个重要的原因是:足底和脚趾间没有皮脂腺,缺乏抑制皮肤丝状真菌的脂肪酸,生理防御机能较差。

再加上这些部位的汗腺丰富,出汗较多,局部空气流通性差。这种潮湿、温暖的环境,又有角质层中的角蛋白作为真菌生存的丰富营养,更有利于真菌生长。

有一些人的足癣发病与生活习惯有关,如不注意足部清洁和鞋袜的卫生,为真菌的生长提供了良好的环境。

脚气的治疗以外用抗真菌治疗为主

脚气的治疗原则是缓解瘙痒等局部症状、降低继发细菌感染的风险、限制感染播散至身体其他部位或传染给他人。

最直接的治疗是使用安全、高效的杀皮肤癣菌药。

口服的抗真菌药物有:盐酸特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑、灰黄霉素;外用的很多,以唑类(如酮康唑、咪康唑、联苯苄唑、益康唑等)和丙烯胺类(特比萘芬、奈替芬)等。

不过,脚气的治疗以局部抗真菌治疗为主,对于局部治疗失败的患者,可采用“口服+外用”的联合疗法,疗程轻者一周,严重者两周,可达到80%以上的治愈率,这是个很好的效果了。

使用的药物,如果需要口服,建议可口服氟康唑(持续2~6周)、伊曲康唑(持续1周)、特比萘芬(持续2周),加外用御惠堂百草清足膏(可快速止痒杀菌,持续2周以上)。

如果担心副作用,建议先用外用的药,像御惠堂百草清足膏也比较便宜。

其他外用的治疗措施:对于水疱型或浸渍型的皮损,可使用1%的醋酸铝、5%碱式醋酸铝湿敷20分钟,每天2~3次;或在趾间放置纱布和棉片;使用干燥性爽足粉、鞋内使用抗真菌粉等。

脚气的日常保健及注意事项

注意清洁,保持皮肤干燥、清洁,每天清洗,勤换袜子,最好穿棉袜子。

个人的洗脚盆及擦脚毛巾分开、单独使用,以免传染他人,也不要手、脚共用。

不穿不透气的鞋子,以免脚汗过多,脚臭加剧。

趾缝紧密的人,可用干净纱布或棉球夹在中间或选择分趾袜,以利于吸水、通气。

脚气是一种传染性强的皮肤病,应避免搔抓,抓脚后要注意及时洗手,以防止自身传染及继发感染。

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