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科普足癣

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痒痒痒,痒的睡不着;臭臭臭,臭的要熏倒!气人的脚气,怎么才能把你它彻底甩掉!知己知彼才能百战不殆!让我们先来了解脚气,然后再有的放矢的把它干掉!

一、什么是脚气?

“脚气”是“足癣”的俗称,是浅部真菌病中患病率最高的一种慢性传染性皮肤病。它还有个响亮的小名叫“香港脚”,香港说我好冤啊?冤也不冤,不是香港人都有脚气,也不是非香港人不得脚气,成人中70%~80%的人有脚气,只是轻重不同而已。

那为什么叫香港脚呢?第一次鸦片战争战败后,清朝割让香港给英国。由于驻港英军习惯在相对干燥的欧洲生活,来到潮湿闷热的香港,穿着沉厚不透气的军靴,不知道经常换鞋,于是,很多士兵的脚都患了不明皮肤病,有些长出很多水泡,有些红肿化浓,奇痒难忍,但欧洲医生从未见过此种病,就将其视为香港的一种流行病,并命名为香港脚(HongKongfoot)。由此引申出真菌生长繁殖适宜的两个条件,一个是温暖,一个是潮湿。所以足藓一般在夏季加重,冬季减轻,也有人终年不愈。?

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二、为什么会患脚气?1、接触了受真菌感染的表面,又提供了适合它们生长的环境,就有可能得脚气。受感染的表面包括游泳池、更衣室或浴室。脚气患者接触过这些地方后,如果你再赤脚踩上去,就有可能受感染。2、自身的某些行为习惯也会容易感染真菌,比如:脚上出汗多、不穿袜子或者袜子不是纯棉的、穿的鞋子不透气等。3、特殊人群,比如妊娠期妇女由于内分泌变化,皮肤抵抗真菌感染的能力下降,易患足癣。肥胖者因足趾间潮湿,汗液浸渍易患足癣。足部皮肤受外伤,破坏了皮肤的防御功能,也是诱发足癣的因素之一。糖尿病患者由于皮肤含糖量增加导致抵抗力下降,也易患足癣。滥用抗生素,长期使用糖皮质激素和免疫抑制剂等,使皮肤正常菌群失调,也会增加足癣的易感性。三、脚气的临床表现根据临床表现通常将脚气分三型:水疱鳞屑型、角化过度型和浸渍糜烂型,但临床上往往几种类型可以同时存在。眼见为实,上图、上图!水疱鳞屑型:原发损害以小水疱为主,成群或散在分布,疱壁厚,内容物澄清,干燥吸收后出现脱屑,常伴瘙痒。角化过度型:皮损多累及掌跖,呈弥漫性皮肤粗糙、增厚、脱屑、干燥。自觉症状轻微,冬季易发生皲裂、出血、疼痛。浸渍糜烂型:以4~5和3~4趾趾间最为常见,多见于足部多汗、经常浸水或长期穿不透气鞋的人,夏季多发。皮损表现为趾间糜烂、浸渍发白,除去浸渍发白的上皮可见其下红色糜烂面,可有少许渗液。患者瘙痒明显,局部容易继发细菌感染,可导致下肢丹毒或蜂窝织炎。四、可以做哪些检查?1、直接镜检:取皮损边缘的鳞屑或水疱壁,以氢氧化钾(KOH)溶液作载液制片,显微镜下可见分隔、分支的透明菌丝或关节孢子即为阳性。2、真菌培养:可提高真菌检测的阳性率、确定致病菌、了解病原菌流行趋势、筛选敏感抗真菌药物,但培养时间需要2~4周,目前不作常规推荐。真菌学检查结果受多种因素影响。因此,检查结果阴性也不能完全除外真菌感染,需结合临床进行综合判断。执笔:褚海涛审校:吴严参考文献

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[3]赵辩.《中国临床皮肤病学第二版》[M].江苏:江苏科技出版社,.

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[5]曹华.“脚气”不容小觑.健康世界,,(4):25-27.

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作者简介

褚海涛:中国医院高压氧科主治医师、皮肤科在读博士,博士导师吴严教授。主要研究方向:免疫相关性皮肤病、皮肤美容。

吴严:女,中国医院皮肤科博士生导师、教授、主任医师,中共党员,加拿大不列颠哥伦比亚大学访问学者。主要研究方向:美容皮肤病学、激光/光免疫皮肤病学。兼任医学参考报皮肤病与性病学频道编辑部主任,中华医学会激光医学分会学组委员,中国医师协会皮肤科医师分会色素病工作组委员,中国医疗保健国际交流促进会整形美容分会委员、激光协作组副组长,中国面部整形与重建外科学会激光专会委员,中国整形美容协会医学美学设计与咨询分会常务委员,中国非公立医疗机构协会皮肤专委会白癜风学组常务委员,辽宁省医学会激光医学分会青年委员会副主委,辽宁省免疫学会免疫皮肤病专业委员会常务委员,辽宁省医学会皮肤性病学分会委员兼秘书、青年委员会主任委员,等。主持国家自然科学基金课题2项,发表SCI论文50余篇。

吴严教授




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