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刚从大学毕业，即将走上工作岗位的小王（化名），因为手部的灰指甲在一次次招聘面试时总是有点不太自信，不敢伸出手。于是，他医院皮肤科就诊，接诊的皮肤科主任马兰通过询问病史，了解到小伙子患有脚癣多年，平时有抠脚的习惯，结合真菌的相关检查，排除了其他原因导致的甲疾患，诊断为甲癣，也就是我们常说的“灰指甲”。
随后马主任给小王做了灰指甲的健康宣教，并讲解了治疗方案及注意事项，在做了相关血液检查后，给小王开具了口服抗真菌药及外用抗真菌搽剂。经过三月的治疗后，小王慢慢长出了健康的指甲，脸上又浮现出自信的神态。
小小灰指甲
影响可不少
马主任介绍，灰指甲由真菌感染所致，如果灰指甲影响到甲周围皮肤会导致甲沟炎的发生；和甲癣常常伴发的足部皮肤真菌病，在机体抵抗力下降及外界病原菌入侵时，可导致病患附近皮肤软组织及淋巴管感染，导致丹毒的发生。在一些需要频繁与顾客或食品接触的服务行业、饮食行业，在招聘时也会要求指甲健康无真菌感染。灰指甲影响美观，尤其是手部指甲，给患者在社交场合带来尴尬和压力，往往不敢伸手，夏天也不愿穿露脚趾的凉鞋等。
治疗灰指甲
秋冬季节是黄金季节
马主任介绍，灰指甲由真菌感染所致，真菌最适宜生长的温度为25～28℃，湿度80%以上。而秋冬气候干燥凉爽，不利于真菌的生长繁殖，真菌的生命力也随之减弱，此时治疗真菌病提高了杀灭的效率。
灰指甲患者往往伴有足癣，这两者很容易发生相互感染。秋冬，由于气候的原因真菌活性下降，二者发生交叉感染的概率也会降低。因此，秋冬也是治疗足癣的好时机，随着足癣的治疗也减少了灰指甲的发生率。
春夏季节，气候炎热，人们出汗较多，脚部的排汗也增多，温暖潮湿的环境容易滋生真菌。同时杀真菌药物容易随着汗液流失，发挥药效的时间也会降低。
治疗灰指甲的关键要素
1.就诊皮肤科，内外合治足疗程
灰指甲患者，首先应由皮肤科专业医生进行诊断和鉴别诊断，有不少的皮肤病合并指甲的改变并不是真的灰指甲，如银屑病、扁平苔癣都会伴有指甲的改变。应在医生的指导下遵循安全、规范、足疗程的治疗原则，在服药前要严格选择适应症，服药期间定期进行肝肾功能、血常规的检查。同时，灰指甲的外治也非常重要，应该按照外用药物使用的要求坚持使用。
2.合并手足癣，应积极给与治疗
手足癣与甲癣就像一对好兄弟，相互传染。老百姓对手足癣的重视度往往不足，治疗也不够彻底，认为只要不痒了就好了，但此时真菌并没有彻底清除，所以应该遵医嘱给与规范及足疗程的治疗，以避免手足癣与甲癣间的交叉感染。
3.注意个人卫生，预防交叉传染
家有灰指甲的患者，应注重个人卫生，家人之间不提倡混穿鞋子、袜子，以免相互传染。对于已经治愈的灰指甲患者，也要避免再感染的发生。
4.不要听信偏方验方
如果对手足癣不够重视，也不予积极治疗，或者采用偏方验方治疗灰指甲，很多时候不仅没有治好灰指甲，反而延误了病情加重了症状。
（吴登钱曹韵洁）
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