健康产业；健康管理师；需求；培养
健康管理人才在国内的需求现状。三十多年中国改革开放与经济的快速发展，社会结构、经济结构以及人们的生活方式发生了一系列的改变。由于我国人口特征的变化、慢性疾病患病率迅速上升，慢性病相关危险因素的流行日益严重、医疗费用急剧上涨，个人、集体和政府不堪重负，健康保障模式的改变等原因，都使得中国对健康管理的需求迫切而且巨大。以群体化预防和个性化管理为健康目标，解决人们实际健康问题的健康管理服务，在中国有着巨大的需求及潜力，也正在、并逐步吸引着越来越多的投资，产业发展前景远大。从健康卫生行业的整体形式以及目前巨大市场需求与稀缺人才的形势来看，健康管理人才培养数量不足、质量不高、专业人员匮乏。健康产业面向这个职业开放的岗位数量十分可观，这一点有别于卫生行业的传统职业：社区卫生服务中心（含服务站）、疾病预防控制中心慢性病科，医院内分泌科、心血管内科、健康体检中心、健康管理公司、养老院、干休所、各大机关企事业单位及大专院校和相关学校医务室，健康保险公司、保健食品公司等，都有健康管理师可以胜任的岗位。随着中国人口老龄化的进程加快，慢性病的上升，以及人们期望健康长寿，对保健服务的需求也趋向私人化、固定化，今后家庭、医疗卫生部门以及健康管理机构等都需要具备高级职业素养的健康管理师。
1合格的健康管理师的标准作为健康管理方向专业人才培养，须紧扣《健康管理师国家职业标准》要求，掌握现代健康管理理念；熟悉信息化时代健康管理的评估方法、管理体系和运作规律；掌握健康管理必备的理论和实践要点；掌握必备的健康管理技能，在毕业时达到健康管理师执业能力，胜任健康管理企事业单位内部的健康管理与服务工作。
健康管理师是指从事对人群或个人健康和疾病的监测、分析、评估以及健康维护和健康促进的专业人员。其主要目的是为了保证人们的健康以及生活质量。该职业不是以为患者治病而存在的，而是为了维护人们不生病，并且在此基础上通过指导人们日常的膳食、体育运动等来力求其身体、心理以及其它各方面都处于健康状态。那么健康管理师不但要具备医师的医学知识、还要具备营养师、心理咨询师的素养，同时更是一个健身教练。
2健康管理师的知识结构健康管理师以管理为主，是健康领域里的高端人才，健康管理涉及营养、心理、运动、康复等多方面的管理，因此，一个合格的健康管理师必须经过专业正规的全方位培训，不仅要有相应的医疗保健知识，还要有营养学、运动学、心理学、信息管理学等多方面的知识。1、相关医学基础知识医学内容广泛，包括临床医学基础知识、预防医学基础知识、基本卫生保健、流行病学、医学统计学、慢性病学、循证医学、疾病管理学、中医学、中药学、医学信息学等。此外，对于医学常规检查的各项指标都需要了解，掌握其意义。对一些常见病症要能够识别判断，及时医院就医，使其得到最及时的救治。2、营养学知识营养学是研究食物的营养素需要量和食物的供给量、营养与疾病的防治以及特殊生理条件下的营养需要和膳食问题的学科。作为健康管理师需要掌握的营养学知识和技能有：①各种食物的营养成分。②各种营养素的功能，各种营养素在膳食中的搭配比例，以及各种营养素的正常摄入量。③各种人群（包括重体力劳动者、轻体力劳动者、脑力劳动者等）生理机能和营养需求。④懂得正常人和某些特殊人群的营养需求。⑤通过食谱计算了解膳食中平均每日摄取的各种营养素是否符合我国制定的营养素供给量标准，以了解居民健康状况，或者根据病人的病情为临床营养治疗提供依据。对不同的人群需要进行科学配餐。⑥评估患者、老年人和儿童的营养状况，制定饮食治疗方案并检测饮食治疗的有效性。3、心理学知识一名专业的健康管理师不仅要拥有心理学的基本知识，还要懂得怎样去利用心理学知识和方法解除別人心理痛苦与功能缺陷，治疗心理疾病或心理障碍。其主要分成三方面：即心理诊断、心理咨询、心理治疗。4、运动学知识适宜的运动训练可以提高人体的心血管功能，有利于机体免疫力的提高、疾病的预防和健康的促进等，因此，健康管理师还必须要掌握一些与运动相关的知识。如，指导体育活动者学习、掌握大众体育健身的知识、技能和方法；有关体质测定、监测、评价等的知识；针对不同人群制定相应的运动处方等。要能根据服务对象的身体情况、运动试验和体力检查结果，结合其个人实际情况例如性别、年龄、健身目的等制定相应的运动处方，并指导运动处方的实施过程。这就需要健康管理师不但自己经常参与体育锻炼活动以便自身感受体育的健身功效，还要能利用运动生理学、运动保健康复学知识根据服务对象的实际情况，制定运动处方达到促进健康的目的。5、信息管理学基础知识进行健康管理，首先就要跟各种仪器设备和信息管理软件打交道，所以健康管理师要有扎实的计算机操作技能和信息管理软件应用技能。健康档案的管理和利用，不仅需要具备基础医学知识、临床医学知识、流行病学知识还要具备计算机技术、数学统计学知识等，健康档案中记载了管理对象一生中有关健康问题的全部，每次就诊时需要调档、就诊、登记、归档，这一切都要进行信息化管理。6、职业素养高度的责任心是一个健康管理师成功的必要因素之一，健康管理师只有全身心的投入到自己的工作之中才能把工作做的更好；健康管理师要具备健康的身体素质、良好的心理素质和较深厚的人文素质，在此基础上形成具有鲜明人文色彩的专业价值观，包括利他精神、正确伦理价值观、人类健康发展观、多元文化观。
3健康管理师要具备的职业（1）采集和管理个人或群体的健康信息要求健康管理师能够根据顾客的健康需求设计健康调查表；能够检索、分类、查询、更新顾客健康信息；能够建立健康档案。要设计健康调查表就要熟悉问卷调查在健康管理中的应用；掌握问卷设计的步骤和方法；掌握问卷质量的评价方法；熟悉问卷设计中需要注意的问题。建立健康档案要掌握个人健康档案、家庭健康档案的基本内容；掌握电子健康档案的建立与应用；掌握健康状况测量常用操作技术；设计健康管理体检。（2）评估个人或群体的健康和疾病危险性根据所收集的个人健康信息，对个人的健康状况及未来患病或死亡的危险性，用数学模型进行量化评估。首先要掌握住健康危险因素评价的原理和步骤，然后掌握住个体健康状况评价的方法。（3）进行个人或群体的健康咨询与指导（4）制定个人或群体的健康促进计划健康促进计划包括营养指导计划、健身指导计划、生活方式纠正计划等。（5）对个人或群体进行健康维护（6）对个人或群体进行健康教育和推广（7）学习、应用健康管理新技术，不断的更新知识（8）进行健康管理技术应用的成效评估。
4当前健康管理师人才培训的不足及建议面对国情研究健康管理师的人才培养有重要的现实和战略意义，健康管理师人才培养要结合国内外研究成果和健康管理师职业的特点，从适应社会需求的目标出发，提出培养健康管理人才要求。要求培养出的健康管理人才，要有“素质”，有“知识”，有“技能”。健康管理师培训内容一般包括：健康与健康管理、健康信息采集、健康状况评估、健康状况预测分析、健康教育与健康促进、健康咨询与指导、营养与健康、环境与健康、康复与健康、心理与健康等，以及健康管理师必备中西医知识与技能。最终要求其职业能力要达到：能够帮助自已和服务对象维护身心健康，具备一定的观察和理解、资料收集和处理、计算和分析、信息获取和使用，表达和交流、解决问题、协调和管理及终身学习的能力。师资一般采用医学院校相关学科的专家教授。师资力量具备专业的医学素质和背景，但是由于当前高校健康管理专业很少，绝大部分老师也未接触过具体的健康管理操作，所以随着健康管理事业的发展，仅具备有医学背景的师资并无法满足实际需求，社会需要不仅具备扎实医学基础理论知识，又具有丰富的一线实践经验的师资队伍。目前形势下健康管理师培训的还存在一些问题。首先，授课的专家与教授本身是从事医疗卫生领域的工作，他们的教学思想与实际临床经验基本是“以病为本”的传统思想，没有实际进行过健康管理的实际操作，理论与实际情况的结合还有待进一步加强；其次培训过程以理论知识为主，由于受实习场所缺乏和时间受限的影响，很少进行实际操作与实践；培训机构由于受利益驱使在实际培训对象的筛选上与招生资格存在差距。在最终的资格鉴定发放证书方面与《健康管理师国家职业标准》存在一定出入，达不到国家要求的标准，影响了健康管理师的专业性、权威性，同时也造成国家健康管理师培训行业的混乱与非良性竞争。在整个培训流程中存在“宽进宽出”的现象，不利于健康管理师培训行业的规范化发展。在这种形势下，培养满足社会需要的合格健康管理专业人才的急迫性和必要性日益凸显，目前全国高等院校还没有普遍开设健康管理专业，因此研究健康管理的培养模式有着重要的意义：不但能为当前的健康管理师培训方向满足社会需要提供有价值的建议，也可以为将来高校开展健康管理专业、落实教育教学计划提供有价值的参考。培养高质量的健康管理师是一项艰巨的工作，需要政府的政策支持，建立健全相关的政策和制度，形成一整套标准的培训管理的体制；建立一支知识全面，技术过硬，结构合理的健康管理师师资队伍是培训合格的健康管理师的重要前提；所以要完善健康管理师师资队伍的建设；增加健康管理实际操作的讲授和实习的内容；配备必要的硬件设备和技术平台软件；制定健康管理师培训实习基地的标准；并完善健康管理师培训实习基地建设。
作·者·简·介BriefIntroduction史永亮教授第四军医大学预防医学院教授
陕西营养师协会会长陕西省营养学会营养师分会会长
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