“这位姑娘是我们接诊的比较年轻的糖尿病足患者。会得糖尿病足，或者叫烂脚的，一般都是糖尿病史比较长的病人了，全国平均发糖尿病足的患者在60岁以上。”医院主治医生介绍说。
尖头鞋磨出糖尿病足
姑娘姓张（化名），今年才二十几岁，查出糖尿病已有五年时间，因为自觉没有太难受的症状，也没怎么系统治疗过，吃喝也不是很在意，所以血糖控制的也不好。
前段时间，小张新买了双时下流行的尖头皮鞋。新鞋磨脚，把小张左脚第4趾磨破了。一般人脚趾破皮，过两天可能也就好了，大不了磨出块老茧。可糖尿病患者不一样，皮肤破溃后特别难愈合，且容易被细菌感染。
所以，小张这小小的一个创口，到后来竟然越来越大，越来越深，加之因糖尿病患者末梢神经不敏感，小张也不觉得痛。到后来，她的第4趾都变成黑的了。
到医院时，她左脚第4趾已完全溃烂，肌腱骨骼关节全都坏死变黑，溃烂面已经蔓延到足背，还伴有阵阵恶臭。
鞋子不合适，脚趾骨骼易变形
因为长期穿尖头鞋，小张的脚变形得厉害，脚趾没法平展，都叠起来了。即使不看已经烂掉的第4趾，她的第2趾也已经被拱到大拇指和第3趾上方，变成了一个三角形。
情况严重，小张的第4趾已经烂掉没有了，糖尿病足的进展很快，没几天就可以烂到整个脚。医生立即为小张进行血糖控制、抗感染、局部清创等，最终保住了小张的大部分左脚。
“如能仅仅去除坏死的足趾，保住脚乃至小腿，从而保留正常行走等功能，对患者来说还是非常重要的。”医生说。
医生强调，即使是正常人，也不建议长期穿尖头皮鞋，即使没有烂脚，脚趾骨骼也会因长期受挤压而变形，到了晚年会出现很多骨科毛病。
糖尿病人要特别注意足部保养
糖尿病人末梢神经感觉迟钝，出现创口后又不容易愈合，所以特别要注意足部保养，以免并发糖尿病足。
1.保持脚的干净，温水（用手摸上去不烫，一定要手摸，不能用脚试）洗脚，不能浸泡太久。擦干时尤其要注意把脚趾缝也擦干。
2.保持足部和足趾之间的干燥，易出脚汗的糖友，擦干脚后，可以抹上爽身粉。足部过于干燥者涂抹护肤品，如硅霜、凡士林等。
3.每天检查双脚的每一个部位，看有无水泡或破损，一旦发现，及早采取处理措施，医院由医生处理。
4.修剪趾甲时要避免把皮肤剪破，不要自己剪老茧、鸡眼，找医生处理。
5.和脚的接触面要宽松，干净舒适的松口棉袜，不赤脚走路，在家里最好穿软底布鞋，不要穿塑料拖鞋（容易磨脚）。
6.鞋子要选宽大、透气性好的，最好留有一指的距离。不赤脚穿鞋，不穿夹脚趾的凉鞋，不穿高跟鞋。
7.夏天或去阳光强烈的地区足部裸露处注意涂上防晒霜。冬季要穿保暖性好的鞋子，被雨水打湿要及时更换。不用电褥子、热水袋，不洗桑拿浴，不用温热型的家庭理疗仪。
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