年4月1日，医院内分泌科病房收治一位糖尿病足患者李阿姨。入院自述患糖尿病二十多年，靠口服降糖药控制血糖，十年前心脏下过支架。这次入院原因是7天前自己左脚大脚趾下方总长胼胝，自己洗完脚后就拿着剪刀修理，不小心剪出血了，在老伴帮助下拿雷夫奴尔外敷，近2天出现发烧，血糖升高控制不住，赶紧来看医生。
主管医生白耀博听了患者口述，已经判断出糖足感染的问题，立即按科室糖足团队流程做出申请完善所有相关检查，采用胰岛素泵快速调整血糖。主任，护士长带领科内小组成员进行讨论制订治疗方案，根据患者主诉，根据相关检查报告，查体病足，大家一致判断足部假愈合导致感染发烧，由换药组打开感染伤口引流，完善相关检查后请骨科、介入团队会诊协助。剪开患者假愈合伤口发现病情比预判严重很多，去掉假痂里面暴露的组织成白色脂肪液化状，清理后看到的大脚趾裸露腐烂的筋膜。
所有检查结果完善，李阿姨左下肢血管狭窄百分之七十五，糖尿病下肢血管病变痛温感觉障碍，x光虽然未看到骨髓炎，但是脚趾骨的特殊性不排除骨质损伤。细菌培养，药敏试验一切检查完善，相关糖足团队成员会诊，拟定全程治疗方案。同李阿姨和家人交代病情，考虑到脚趾解剖特殊性，此感染导致大脚趾，二脚趾丢掉的可能性非常大，截掉两个脚趾控制感染蔓延是保脚第一选择；换药治疗，边换边观察，控制不住就得截趾，作为医生我们会想尽办法尽所能保住两个脚趾。
李阿姨一家人希望配合治疗先采用换药尽可能保住脚趾。糖足换药治疗是个漫长的过程，全身评估治疗，血糖要达标，抗感染治疗，血管供血改善，营养充足。局部伤口选择蚕食性清创，通过换药评估观察，制订下一次换药方案。说的轻松，过程并不简单，坏死的筋膜去除需要把握时机，剪早了断掉筋膜会回缩根部，如果根部有未清净的残留物会带去肉芽组织扩大组织坏死。李阿姨足部痛温觉缺失，伤口清创疼痛毫无感觉，只能凭借足部解剖结构判断我们清创的深浅度，大足趾清干净了，感染指向二足趾，需要剪开更大的伤口充分暴露感染创面，在骨外科主治医张涛医生帮助下，扩大创面给换药组提供帮助。清创第二足趾，护士长换药过程评估二趾软骨已经坏损，主管医生白耀博亲自操作，细心、耐心、将碎骨一块块移除，当天换药用时1小时，相当于一台门诊手术。
团队配合默契，无论休息日节假日，只要到了换药时间小组成员都会赶去处理伤口。换药治疗是个慢长的过程，李阿姨也会出现低情绪状态，大家就会通过聊天，观察给予心理疏导，帮助李阿姨调整心理状态，坚定痊愈信念。年7月21日，是李阿姨和家人最开心的日子，足趾保住了，伤口痊愈了，再次复查x光片骨质无异常，局部愈合良好。预计半年的换药时长仅用了3个月零20天，提前完成了我们治疗的目标。为李阿姨保住了两个脚趾，糖足团队又一次为糖尿病足病人保足成功。
医院糖足治疗团队再次提醒糖足病患者：
1.足部清洁很重要。糖尿病足病友们平时应该特别注意足部的清洁，不管足部是否有伤口，都需将指缝间清洗干净，避免细菌定植，引起伤口感染加重，而加重病情。
2.修剪指甲需谨慎。视力不好的糖尿病友千万不要自己修剪指甲，一定要年轻的家属或者视力好的老伴帮忙。修剪趾甲时要直剪，不要弯剪；最好选择在洗脚后趾甲较软时修剪趾甲，需使用指甲刀，勿用剪子，修剪时，趾甲剪平。不要剪得太短、太接近皮肤，避免造成感染。也不要挖掘脚趾甲周围的软组织，若遇嵌入性趾甲或鹰爪趾甲，需找专科医生处理。
3.洗脚修脚不可取。洗脚/修脚店现在大街上随处可见，但大部分从业者并未经过专业的培训，也达不到相应的技术，且修脚工具做不到一人一用，消毒隔离远远达不到要求，所以糖尿病足病友洗脚、修脚一定先要咨询专业的足病师，给您更专业的指导和建议！
4.民间偏方不可信。中药、草药在治疗某些疾病有显著疗效，但一些偏方并没有相应的科学依据，也没有做相关的医学检测，其中成份并不可知，有些不但会加重病情，甚至可能引起过敏反应，而造成生命危险。更有甚者说：撒撒粉、敷敷药，喝点民间的“神仙水”就能治好糖尿病足，临床上也就不会有那么多糖尿病足病友因病情加重或耽误病情，而截趾/截肢的案例了。
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