导读：临床常有患者问：“医师，我是不是湿气重啊？”看看舌苔，分离临床病症确实是有湿气。分辨有湿对照轻易，但能像文中杨志一训练归纳出治湿十三法仍是需求充实的原形和临床阅历的。
治湿十三法
湿为六淫之一，湿邪为病在临床上很是常见，究其起源，有如下几个方面：
一是人体感想湿邪时机较多，如室庐湿润，汗出当风，淋雨渡水，感想雾露，以及过食肥腻生冷水果等，都可致使湿邪为患。
二是湿邪可兼挟其余病邪为患，如湿为阴邪，常与寒邪相挟而为寒湿；风为百病之长，湿与风合而为风湿；湿邪障碍气机，气郁化热而为湿热；暑热天湿与暑投合而为暑湿等。
三是湿邪可侵囚徒体多个部位，如湿邪掠夺肌表而成表湿证；湿邪掠夺脾胃等脏腑而成里湿证；湿邪流窜经络而成痹证；湿邪掠夺皮肤又可呈现湿疹、疮毒等疾患。四是湿邪重浊而绸缪，病难速已，病程较长，湿邪还可进一步进展为痰为饮为水等。因此相对而言，湿病就显得对照多。
湿证的临床呈现是多方面的，由于湿邪具备重浊趋下、障碍绸缪、肮脏不洁等特色，咱们可将其原形病症归纳为如下十点：
①舌苔腻滑，或白或黄，脉缓，或濡或涩；
②头身寂静，或头有紧束感、重压感，或关节痛楚而肿；
③汗出不透，或齐颈而还，或齐腰而还；
④肢体或面容浮肿，特别多呈现鄙人肢，或呈现时有卧蚕；
⑤面色黄滞或暗滞，或有黄疸；
⑥口不渴，或口渴而饮水未几，或喜热饮，喝水后反觉不舒；
⑦胸闷，胃脘或腹部满闷，不思食或不知饥；
⑧皮肤瘙痒有湿疹，或阴囊湿润起疹，或有足癣；
⑨小便不利或浑浊不清，有积淀，或有淋浊白带；
⑩大便溏软，不行形，解出不畅。
以上十点，自然无须悉具，唯有见个中一二症或三四症，便要斟酌到湿邪的存在了。
治湿的办法不少，现依照文件质料、临床报导及团体领会，归纳为如下十三法。
一、解表散湿
这是针对湿邪在表的一种治法，罕用药有羌活、独活、防风、麻黄等，并常和其余解表药、祛风药协助袭用，代表丹方有羌活胜湿汤，合用于湿邪在表，见恶寒发烧，头痛头重，身重痛楚，无汗，脉浮，苔白或有腻象等；若里有热者，又当改用九味羌活汤。
在《金匮要略》中，医治湿邪在表，并不必时时解表散湿药，而因此麻黄配以利湿化湿的药物，以抵达颁发祛湿的效用。如寒湿在表，身烦疼者，用麻黄加术汤，方顶用麻黄等散寒，用白术以除湿，且麻黄得术，虽发汗不最多汗，术得麻黄，可行内外之湿；又如风湿在表，见“一身尽疼，发烧，日晡所剧者”，用麻杏薏甘汤，方中以麻黄解表，薏苡除湿，杏仁宣降肺气以行湿，甘草补中。
解表散湿一法，应细致弗成发汗过度，《金匮要略》便指出：“汗大出者，但风俗去，湿气在，是故不愈也。若治风湿者，发其汗，但略微似欲汗出者，风湿俱去也”。因湿性粘淹留着，用药透湿通阳，使略微汗出则湿气易去。
另外，又有祛风胜湿一法，合用于风湿在经络而成为痹证者，病症以关节痛楚为主，可用秦艽、桑枝、桂枝、羌活、独活、桑寄生、五加皮、海桐皮和豨莶草等医治。
二、芬芳化湿
宛如辛凉解表、甘寒养阴和辛香开窍等治法同样，芬芳化湿一法是温病学派对保守医治办法的一个进展。芬芳化湿便是用芬芳药物透化湿邪的一种办法，合用于湿邪郁遏，气机不畅之证，其病位偏于上焦，此正所谓上焦宜化，中焦宜燥，下焦宜利的办法，罕用药物有藿香、佩兰、菖蒲、郁金、薄荷、蔻仁等。
如外感邪气，内外俱湿，见寒热身痛，吐逆泄泻，口黏苔腻等，用藿香浩气散；又如湿温初起，邪在气分，用甘霖消毒丹，此方不光合用于温病，即杂病中湿热郁遏之黄疸，若辨证妥善，不断可收到较好疗效；若湿温耐久不退，侵略营血，蒙闭清窍，而见舌苔垢腻、神态不清者，可用菖蒲郁金汤，这和热入心包，用安宫、瑰宝之类清心开窍有所不同。
在临床所见久热不退的患者，常有因湿遏热伏而致者，宜用芬芳宣透化湿之品，湿化则热邪得透，不重在清热，而热邪可清。若一见发烧便用寒凉之属，则更使热邪郁遏不透，发烧绸缪难愈。
三、苦寒燥湿
《内经》指出湿淫于内，“以苦燥之”，但有苦寒和苦温之别。苦能燥湿，寒能清热，用味苦性寒的药物以燥湿清热的办法，称为苦寒燥湿，要紧合用于湿热之邪蕴结于胃肠之证，见舌苔厚腻，口苦口黏，胃脘胀闷，不思饮食等症。
代表药有黄连、黄芩、黄柏、山栀和秦皮等。在丹方的袭用方面，如湿热蕴结发为痢疾，可用白头翁汤；湿热内盛，热甚便秘，舌红苔黄腻，发为黄疸重证者，可用栀子金花汤；湿温汗出热解，接着复热者，用黄芩滑石汤；湿热或痰热蕴于胆胃，而见口苦苔黄，昏倒泛恶，或心烦失眠者，用黄连温胆汤；湿热下注而见下肢痛楚，甚则成痿者，用二妙丸。
苦寒燥湿和清热利湿相近，常难以截然区分，且不断一个丹方中，既有苦寒燥湿又有清热利湿，如龙胆泻肝汤、茵陈蒿汤等即是。
它们的差别在于：一合用于中焦湿热内盛，肠胃病症对照超过，一合用于湿热注于下焦，泌尿系病症对照超过；一味苦性寒，一味甘淡而性凉。再者，必需细致苦寒药和甘寒药的区别袭用，甘寒合用于有热无湿，或热邪伤阴，或素体阴虚之证，这和苦寒药用于湿热之证，是大不不异的。
四、苦温燥湿
用性温味苦的药物燥化湿邪的办法称为苦温燥湿，此即《素问·至真要大论》“湿淫于内，治以苦热”的办法。合用于湿邪内盛或寒湿内盛之证，常见舌苔白腻，口粘口腻，脘腹痞满，疲乏恶食，甚则肢冷怯寒等症。
要紧药物有苍术、厚朴、法夏和陈皮等，代表丹方有平胃散。若湿积成痰，或痰湿内盛者，又宜用二陈汤。湿温病，湿热蕴结或湿重于热者，亦常在清热利湿方中列入一二味苦温燥湿药物，如藿朴夏苓汤顶用厚朴、半夏即是例子；亦实用苦寒燥湿合苦温燥湿以治湿热证者，如二妙丸中，以黄柏合苍术治湿热下注之证，即是例子。
脾主湿，中焦病多和湿邪相关，故平胃散便成为疗养脾胃的一个罕用丹方，如中焦有湿而见胃脘胀痛不适者，加木香、砂仁，名香砂平胃散；呈现泄泻痢疾者，合香连丸，名香连平胃散；兼有脾虚者，加党参、茯苓，名参苓平胃散；兼痰湿咳嗽者，合二陈汤，名平陈汤；湿盛尿少，见泄泻或浮肿者，合五苓散，名胃苓汤；疟疾寒热交往而湿盛者，合小柴胡汤，名柴平煎；湿邪或暑湿内盛而吐逆不食者，加藿香、半夏，名不换金浩气散，等等。
五、淡渗利湿
以甘淡渗利之剂，使湿邪从小便排出的办法，称为淡渗利湿，此即《内经》“以淡泄之”之法。湿邪郁滞在机体以内，要紧病症之一便为小便不利，小便通利则湿邪自能排出体外，故《金匮要略》指出：“湿痹之候，小便不利，大便反快，但当利其小便”；《河间六书》也指出：“治湿之法，不利小便，非其治也。”淡渗利湿即使对照恰当于湿阻下焦，但其余治湿办法不断和淡渗利湿一法配用，它已成为医治湿邪最罕用最广泛的办法。
淡渗利湿的代表药物有茯苓、猪苓、泽泻、薏苡仁等，代表丹方有四苓散，若湿邪障碍而膀胱气化不利者，则以五苓散较为符合；若湿邪障碍而兼阴虚者，则以猪苓汤较为符合。
淡渗利湿的药物多甘淡祥和，而清热利湿药多偏于寒凉，这是两者的不同处。
六、清热利湿
湿热障碍于体内，特别是障碍于下焦，呈现小便短赤、酷暑做痛，或小便淋涩不畅者，该当用清热利湿的办法医治。代表药物有白茅根、车前、滑石、竹叶、茵陈蒿、大蓟、小蓟、款项草、海金沙和木通等，这类药物多性味甘淡而偏寒凉，一方面能清热，一方面能利尿。
代表丹方中，如小便短赤，而伴随心烦失眠舌尖红者，可用导赤散；暑天小便赤涩做痛，可用六一散；湿重者用桂苓甘霖饮；小便淋沥不畅，甚则癃闭不通，伴随苔黄腻，脉数有力者，用八正散，挟有砂石者，再加海金沙、款项草等，或改用石韦散加味；小便尿血而淋沥做痛者，用小蓟饮子；湿热熏挥发黄，而巨细便不利者，宜用茵陈蒿汤；肝经湿热下注，小便淋浊，外阴肿痒，或为白带，宜用龙胆泻肝汤；湿热蕴于经络，见关节肿痛而热者，清热利湿兼以宣通经络，宜用宣痹汤；湿热聚于肠间而便血者，又当用赤小豆当归散。
下焦为肝肾所居之地，肝主血，肾主阴，湿热久居下焦可致使阴血不够，故清热利湿法偶然和滋阴养血法合用，这和苦寒燥湿治在中焦，偶然配用疗养脾胃药物是有所区其它。
七、理气化湿
水湿在人体的代谢，和肺、脾、肾三脏相关最为紧密，若肺气失于通调，性格不能运转，肾气难以制化，则水湿疗养异常，障碍于体内而为病，其医治便利用理气的药物疗养气机，导滞化湿，以抵达气化则湿化，气行则湿行的宗旨，这在治湿办法中占据很要害的身分。
代表药物有陈皮、大腹皮、杏仁、蔻仁和郁金等。在丹方的袭用方面，即使天真的理气化湿的对照少，但在丹方中配用这一办法的例子倒是不少的，如医治湿温的闻名丹方三仁汤，方中杏仁宣通肺气以开上焦，蔻仁醒脾和胃以宣中焦，负气机条达则湿邪易去；吴鞠通五个加减浩气散，用陈皮、大腹皮、杏仁以理气行气；医治水湿内盛的五皮饮，方中桑白皮泻肺降气，陈皮理气和中，大腹皮行气化滞，是理气化湿效用对照超过的丹方；上焦肺郁湿阻用的宣痹汤，亦具备宣肺解郁理气以化湿的效用；至于用陈皮以理气化湿的二陈汤，则更是临床上罕用的丹方。
八、益气化湿
气机郁滞不能布津行湿，诚然也许致使湿邪为病，气虚气化无力，脾虚运化异常，也是湿病的罕见起源，此时的医治便利益气健脾以行湿化湿，这即是益气化湿，或称为健脾化湿。
要紧药物有黄芪、党参、白术和茯苓等。代表丹方中有防己黄芪汤，此方原用以治风湿在表的表虚证，要紧病症有“脉浮身重，汗出恶风”，方顶用黄芪补气化湿，白术健脾利湿，防己祛湿利水，不光气虚湿邪在表者可用，便是时时气虚湿重或气虚水肿的病人也可用，如慢性肾炎见气虚者，守方服用，有的可收到肿退肾成效复原的较好成果。
再者又有李东垣的清暑益气汤，此方一方面用黄芪、党参、甘草、大枣等益气健脾，另一方面用黄柏、泽泻、苍术、白术等清暑化湿，合用于既有发烧口苦，苔黄腻尿黄，又有身倦气短，汗出脉虚的暑湿伤气之证，和王孟英医治暑热伤阴之清暑益气汤自有不同，王孟英议论李氏方“虽有清暑之名，而无清暑之实”，不免太偏。再如医治脾虚泄泻的参苓白术散，脾虚带下的完带汤，也都是益气健脾化湿的罕用丹方。
九、温阳祛湿
温阳祛湿是用辛温或甘温的药物医治湿邪的办法，要紧合用于阳虚而寒湿内盛之证，此等证忌用寒凉渗利之品，故《医门公法》指出：“凡治湿病，当利小便，而阳虚者，完全利之，医之罪也。”
温阳祛湿的要紧药物有附子、干姜、桂枝、白术等。代表丹方有《金匮要略》医治湿盛阳虚的三个附子汤，如阳虚而湿邪在表者，用桂枝附子汤，要紧用桂枝配附子，助表阳而散湿；阳虚而湿邪在里者，要紧用白术配附子，助里阳而燥湿；内外阳俱虚，湿邪盛者，用甘草附子汤，桂、术、附三药同用，君以甘温的炙甘草，温阳补中而祛湿，这类依照不同证候而严酷选取药物的本事，是很值得咱们鉴戒的。再者，医治寒湿着于腰部的肾着汤，方中以甘、姜、苓、术四药相配，也是温阳燥湿的闻名丹方。在黄疸病中，由于阳虚寒湿内盛而至的阴黄，治用茵陈四逆汤、茵陈术附汤等，也属于温阳祛湿的范畴。
十、升阳除湿
升阳除湿一法，在李东垣的《脾胃论》中强调得对照超过，他以为在时时境况下用利湿之法是可行的，但在脾胃久衰，清阳不升的患者，若“用淡渗之剂以除之，病虽即已，是降之又降，是复益其阴而重竭其阳气矣，是阳气愈削而精力愈短矣，是阴重强而阳重衰矣，反助其邪之谓也，故必用升阳风药即瘥。”
所谓升阳风药是指羌活、独活、柴胡、升麻、防风等，或再配以黄芪。风药能胜湿，清阳升则湿邪去，为治湿另辟一法。这类治湿办法，在《脾胃论》中多处看来，如医治湿热成痿的除风湿羌活汤，医治湿热肠澼的升阳除湿防风汤，医治泄泻的升阳汤及升阳除湿汤，四方中防风、升麻、柴胡凡三用，都呈现了升阳除湿这一办法。喻嘉言医治表邪入里所引发的痢疾，用人参败毒饮以“逆流挽舟”，又有前已说起的东垣清暑益气汤，都包括有升阳除湿的效用在内。
十一、苦辛泄湿
苦辛泄湿因此辛开苦降的药物以宣降湿邪的办法，古人所谓“湿热之邪，非辛不通，非苦不降”，指的即是此法。凡湿邪困于中焦、脾胃起落平衡见脘腹满闷食少，吐逆恶心，肠鸣便溏或泄泻等症，便利用苦辛泄湿的办法。
一方面用能开能通的辛味药，如生姜、干姜、菖蒲、香豉、郁金之属，宣透湿邪，升苏醒脾；一方面用能泄能降的苦味药，如黄连、黄芩、厚朴之类，苦以燥湿，和胃降逆。
另外，又有半夏一药，味辛而善降，能和中燥湿、散结除满，为此法中的罕用药。在杂病中，因湿邪眷恋，寒迷恋阻，起落平衡，而见脘腹痞满痛胀，吐逆下利诸症者，半夏泻心汤为其罕用方，方中干姜、半夏辛开散结以和阴，黄连、黄芩苦降泄热以和阳，而四味药又均具备燥湿之功，另外更配参枣草补脾建中，用此法医治肠胃疾患常可收到较好疗效。
在温病中，湿热之邪障碍中焦，见满闷呕恶诸症，宜用王氏连朴饮，方中除用半夏外，还用菖蒲、豆豉之辛宣透湿邪，同时又用黄连、厚朴之苦燥湿和胃，为医治中焦湿温证一罕用方。
苦辛泄湿法升中有降，开而能泄，既善治中焦湿热，又能复原脾胃起落成效，是药味配伍妥善的一种治法。在此法中，最罕用的是黄连和辛味药的配伍，如配吴茱萸成左金丸，主治肝胃之气上逆而挟有湿热者；和木香配而成香连丸，主治湿热痢疾；配苏叶成苏连丸，主治受孕湿热吐逆之证。黄连也是其余苦辛泄湿丹方中的主药。另外，黄连配肉桂而成交泰丸，主治心肾不交之失眠。至于苦辛药的比例，时时为苦多辛少，但也可依照病情而精明控制。
十二、燥湿化浊
燥湿化浊为针对湿浊在里的一种医治办法。所谓湿浊是湿邪的进一步进展，其含意有二：一为湿邪深结在里，积重难返，非时时治湿药所能治愈者；二为湿邪凝集成形，其临床呈现为面色油垢，或晦滞而黯，腹部胀大，舌苔垢腻，大便深黑污垢，小便浑浊不清，或有浊块杂下，或尿中积淀甚多等。从这些病症也许看出，这和时时的湿气或水湿是有所不同的，若因此为“湿浊即湿气”，不免过于抽象。
在详细的医治方面，如湿浊随温邪深伏膜原，见壮热恶寒，或寒热交往，舌苔垢腻，胸闷呕恶等，宜用达原饮，除用黄芩、知母清热外，采用槟榔、草果、厚朴三味剽悍之品直达病因此化湿浊；湿着重者，宜用雷氏宣透膜原法。又如湿浊下注，致小便浑浊或如乳泔，宜用萆薢分清饮，方中以萆薢为君以算帐湿浊；再如膀胱湿热内盛，而成赤白浊之证，又宜用《医学心悟》萆薢分清饮，用萆薢、茯苓、车前子、黄柏等清化湿浊。
十三、解毒燥湿
解毒燥湿是针对湿毒为患的一种医治办法。所谓湿毒，可从两方面知道：第一，呈现出湿象，同时又有超过的热象火象者，也称之为湿热毒，其病症有舌苔黄腻，咽喉痛，小便浑浊短赤，并有痛感，先后阴热如火燎，妇女带下浓厚腥臭，其医治可用苦寒燥湿的办法，但剂量宜加剧，并加之清热解毒之品。第二，湿邪郁于肌肤引发皮肤病者，如带状疱疹、各样湿疹、来往性皮炎、脓疱疮等，常呈现皮肤起疱、腐败、渗水、瘙痒等病症，且多具备病程较长，绸缪难愈的特色，医治应以燥湿败毒为主，可依照详细境况采用龙胆泻肝汤、萆薢渗湿汤、清解片、消风散等，代表性的药物有土茯苓、苦参、黄柏、苍术、白鲜皮、紫荆皮、地肤子等。另外，除了各样药膏外涂，还可采用蛇床子、明矾、艾叶、黄柏、苍术、苦参、防风、百部等煎汤外洗，或熏蒸患部以燥湿解毒，祛风杀虫，比天真用内服药收效更捷。以上治湿十三法，虽各有特色和适应证，都可独自袭用，但数法团结袭用的例子也不乏其例，以上各法中所举丹方，便不断具备这类效用，咱们不过就其要紧效用停止归类云尔，再如医治臌胀属湿热内聚的中满分消丸更是超过例子，方中治湿诸药合用，具备苦寒燥湿、淡渗利湿、理气化湿、苦温燥湿和健脾祛湿等多种效用，是医治臌胀有必然效用的丹方，看来碰到病情对照繁杂的病证，数法的团结袭用仍是须要的。治湿一法已普及袭用于肝炎、痢疾、肠伤寒、妇科炎症以及皮肤病等的医治中，其余如急腹症、泌尿系习染及结石、风湿性关节炎、肠胃炎、日久不退的发烧以及重症肌无力等病征，袭用治湿法而收效的病例都可或多或少地见到，充足呈现了故国医学异病同治的特色，这也许讲授以上疾病也许有其共通的病理原形，也许讲授治湿药物在不同的疾病中所起的效用并不彻底不异。咱们笃信，跟着中西医分离的陆续深入进展，这些题目是会获得慢慢阐述的。要害告诉若是您还想通常看到咱们的文章，需求在屡屡浏览后，给文章点个“在看”和“赞”！更要害的是记得“分享”给身旁人~云云，屡屡革新推送才会第短暂光呈目前您的定阅列表部份图文摘自网络版权归原做家悉数，倘有侵权请联络咱们准时清除
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