炎热的夏季，酷暑难耐，常常觉得烦躁不安的糖尿病患者们发现，原来控制较为平稳的血糖，入夏后却变得忽高忽低。近日，医院走访发现，有的糖友表示，带孩子出去旅游回来后，因路途劳累、生活作息不规律，血糖波动厉害；还有的糖友看到自己的血糖低了，误以为病情好转，便自行随意调整了用药剂量。
医院内科主任、主任医师金小桦指出，对糖友们来说，夏季是一年中血糖最易波动的季节，糖尿病并发症易发作。
现象
夏季糖尿病更“猖狂”
市南区的李先生确诊糖尿病后，一直很注意，但最近天热后他突然发病。原来，李先生白天常常没有胃口，晚上挺凉快，家附近大排档多，他有时忍不住吃个宵夜，喝点小酒。发病前一星期，李先生就是常常晚睡、贪嘴。
另一个糖尿病人老唐，前不久刚被确诊时，很紧张很担心，但过了一段时间，没发现什么特别情况，就放松了警惕，尤其进入夏天后发现血糖降低了，就随意自行减药，甚至常常忘记吃药，医院。
“近期不少走进诊室的糖友们，是因为血糖控制不好引起了并发症。”金小桦解释，对糖尿病患者来说，夏季气温升高，血糖波动大，不利于血糖水平的控制，就容易增加患上糖尿病并发症的风险。
另外，夏季多种水果大量上市，吃进体内过多都容易导致血糖飙升，还有的患者炎夏时夜晚睡眠不足，也会导致血糖不断升高，所以说在炎热的夏季，糖尿病更加“猖狂”。
金小桦提醒，尤其是夏季人体消耗大，出汗多，有些人胃口不好，容易出现低血糖，而且血糖越高的人，越容易发生低血糖。“如果病人觉得自己最近出汗多起来，吃饭没胃口，最好请医生调整一下服药量，不能自行减药甚至停药。”
提醒
身体出现信号快查血糖
市民艾女士这段时间睡眠一直很差，本来以为是三伏天天气太热导致的。可是就算开了空调，她还是觉得手心足心发热、胸中也特别烦热，很难入眠。坚持一段时间后，医院体检，结果被查出糖尿病。这时细细回想，她才觉得自己的确出现过经常容易饥饿口渴、饮水量和食量大增的情况，但体重并没有增加。
“有些人有尿频、口渴、饥饿感增加、疲劳、呕吐等现象，但有些人轻微或者根本没有，这也是难察觉的主要原因。当有感觉的时候就一定伴随着并发症，那时候已经出现了不可逆的损伤。”金小桦介绍，糖尿病是由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。糖尿病可以引起很多并发症，比如中风、心梗、失明、截肢等。而急性并发症有酮症酸中毒、乳酸酸中毒、急性感染、高渗综合征、低血糖等，都非常危险。
“‘三多一少’即吃得多、喝得多、尿得多、体重减少，这是糖尿病的典型症状，如果长期出现一种或几种表现，医院检查血糖。”金小桦指出，身体出现几种信号应该警惕，快去查下血糖，还包括皮肤瘙痒、易感染，伤口难愈合；视力模糊；四肢酸痛、无力、头晕、容易有强烈的饥饿感等。
重点
饮食忌口维持“收支平衡”
“在夏季，饮食上应以低糖、低脂、高纤维为原则。选择吃含糖量低的水果，并将水果的热量计算到病人每天摄入的总热量里面，也就是说，吃了水果就得减少主食摄入量。”金小桦介绍，由于夏季天气炎热，部分糖尿病友可能出现食欲下降、进食减少的现象，为降低夏季低血糖发生的风险，建议糖尿病友定时定量进餐，胃口不佳时也应适当吃些食物。最好选择清淡的饮食，烹调方式以水煮、少油煎炸为主，少吃具有高热量的食物。
金小桦建议，糖友们盛夏不要贪凉贪嘴，不宜吃冷冻瓜果及对胃肠道过度刺激的食物，同样需要忌口的还有动物内脏、馒头糯米等主食以及碳酸饮料。而要多食荞麦、苦瓜等有降糖、降脂作用的食物。“苦瓜也被称为食物胰岛素，因为苦瓜含有丰富苦瓜皂苷，能够帮助激活体内胰岛素含量，降低血糖水平，预防并发症。苦瓜味道有一点涩，其实可以把苦瓜晒成苦瓜干，用来泡水喝，也能帮助更好地补充身体所需营养物质，稳定血糖水平。”
健康贴士
1.
合理储存降糖药物
夏天气温比较高，即使家中有空调，也要特别注意将糖药物和胰岛素的储存。如果因为储存不到位，而导致药物和胰岛素失去了原有的降糖效果，势必会影响到血糖的控制。所以一定要储存在低温、阴凉、通风处，不要让太阳光直射，可以买一台专门储存糖尿病将糖药物和胰岛素的专用冰箱。
2.
足部皮肤需要保护
“夏季也是糖尿病足的高发季节，蚊虫叮咬等可能会导致患者下肢皮肤受损，增加患者感染的几率。”金小桦建议，糖友切忌因贪凉在家赤脚行走，或到海边旅游时赤足在沙滩上行走，防止异物（或高温）损伤足部皮肤。建议每天检查双足，查看足部皮肤有无红肿、皲裂、水泡、挤压伤、脚癣、抓伤及足趾变形。一旦发现足部起疱、疼痛或出现感染迹象，医院寻求医生帮助。
3.
不用饮料代替饮水
夏天因为气温比较高，人们出汗会更加严重，如果过多就容易导致脱水的情况，引起血糖的升高。所以糖尿病患者一定要多喝水，白开水或矿泉水是最好的选择，千万不要拿饮料来代替水，养成“定时饮水，不渴也饮”的好习惯，每天的饮水量应该达到-毫升。
4.
运动锻炼不要过量
首先运动的时间一定要选择好，最好在上午10点之前，下午6点以后，适合选择“慢运动”如散步、健身操、太极拳等；运动时间不宜过长，一般建议每次运动在30分钟为宜，随身携带一点小零食；运动后不要马上洗澡，也不要喝冷饮，适度休息。金小桦提醒，糖尿病酮症酸中毒患者、心绞痛患者、严重心律失常患者不适合运动，有低血糖倾向的患者应在病情稳定后，在医生的指导下，选择科学的运动方式。
5.
监测血糖不能马虎
在这个季节一定要更加重视起监测血糖这件事。可以买一台家用的血糖检测仪，正确使用保证结果的准确度。通过检测血糖来，知道自己最近一段时间血糖控制的好坏，能够及时调整治疗方案，改正那些影响血糖的行为。
名医档案
金小桦，主任医师，医学硕士，现任医院内科主任，青岛医学会糖尿病学分会委员。擅长2型糖尿病、代谢综合征、高血压病、冠心病及甲状腺等疾病的预防、诊断、治疗以及科研和教学，尤其对糖尿病的治疗积累了丰富的临床经验。参与“十一五”国家科技支撑项目“代谢综合征的综合控制研究”等多中心临床试验研究，先后在国家级、省级期刊发表论文数篇。曾荣获青岛市卫生支农工作先进个人、青岛市卫生系统优质服务明星、青岛市诚信医疗保险执业医师，医院优秀医师、科技创新人才等荣誉称号。
来源：观海新闻/青岛早报
记者：杨健、徐小钦
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