对于足癣患者，有效及时的治疗和科学的预防是关键。
一
药物治疗
足癣的治疗主要是杀灭致病真菌，包括外用和内服。
1、外用药物
①克霉唑、益康唑、咪康唑、酮康唑等咪唑类抗真菌药，每日1-2次，疗程4周。
②萘替芬、特比萘芬和布替萘芬等丙烯胺类抗真菌药物，每日1-2次外用，疗程2-4周。
③阿莫罗芬、环吡酮胺、利拉萘酯等其他抗真菌药，每日1-2次，疗程4周。
另外，外用药物可根据皮损类型选择不同的剂型。①水疱型可选择无刺激性的溶液或乳膏剂型；②间擦糜烂型可先用温和的糊剂或粉剂使局部收敛干燥后，再用乳膏等；③鳞屑角化型可选择乳膏、软膏等剂型。
2、内服药物
口服药物适用于局部治疗疗效欠佳、反复发作、鳞屑角化型、受累面积较大、不愿意接受局部治疗及伴有某些系统性疾病（如糖尿病、艾滋病等）导致免疫功能低下的患者。
治疗足癣常用的抗真菌药包括特比萘芬和伊曲康唑。伊曲康唑剂量为每日mg，水泡型和间擦糜烂型1-2周，鳞屑角化型2-3周；特比萘芬每日剂量为mg，疗程同伊曲康唑。
对于单独外用治疗疗效不佳的鳞屑角化型足癣及皮损泛发的患者，可以考虑给予口服加外用抗真菌药物联合治疗。
二
科学预防是关键
足癣容易反复发作，与真菌没有彻底清除有关。杀灭真菌的药物治疗需要确保药物能与真菌接触，并持续足够长的疗程，确保将其杀灭。
单用外用抗真菌药物的患者，药物涂抹要完全覆盖被感染的皮肤，且涂抹均匀。使用外用药后症状消失，真菌仍然存活在皮肤鳞屑或贴身衣物中，遇到潮暖环境，又会大量繁殖，导致癣病复发。另外真菌耐药性的产生，也会引发足癣的反复发生。
①注意个人卫生：足部洗浴后应及时擦干趾指间，穿透气性好的鞋袜，足避免长期浸水，掌跖出汗多时可局部使用抑汗剂或抗真菌散剂，保持鞋袜、足部清洁干燥。
②注意浴池、宿舍等场所公共卫生，不与他人共用日常生活物品。
③积极治疗自身其他部位的癣病（特别是甲真菌病），消灭传染源；如家庭成员或宠物有癣病者应积极治疗，对污染的衣物应采取晒、烫、煮、熏等措施，对带菌的毛发、鳞屑及痂皮等应采取焚毁措施，注意不与患者共用日常生活用品。
④注意加强糖尿病患者血糖的控制。
⑤长期使用激素或患有慢性病及长期照射X线者，由于机体抵抗力降低，因此加强皮肤防护。
（文/图药剂科刘启迪）
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