随着解剖学知识的积累和诊断手段的改进,对下肢静脉系统中静脉瓣膜的作用、其形态与功能之间的关系,以及静脉血流动力学异常等方面认识的进步,引起了对下肢静脉曲张传统观念的改变,并逐渐认识到下肢静脉曲张不是一个独立性的疾病,而是慢性静脉疾病的一种临床表现,正因为如此,下肢静脉曲张的治疗必须要个体化。
下肢静脉曲张的治疗是最近一百年才真正发展起来得,随着对下肢静脉曲张认识的不断加深,在治疗方法上也发生了明显的改变。从最早由希波克拉底推荐使用的压力绷带到近十余年来国内外广泛开展到各种微创治疗,无一不是根据对静脉曲张的再认识过程中发展而来。
下肢静脉曲张的治疗中包括内科治疗和外科手术治疗两部分,一直以来,人们始终认为外科手术治疗是静脉曲张的主要治疗方法,但随着对静脉曲张的新认识,内科治疗逐渐被人们重新认识,内科治疗不仅是下肢静脉曲张治疗中的重要组成部分,也是外科手术治疗后不可缺少的内容之一。
治疗目标
慢性静脉疾病患者的内科治疗目标包括改善症状、减轻水肿、治疗脂性硬皮病及治愈溃疡。
内科治疗主要包括以下这些内容。
一般措施
腿部抬高:平躺,将双足抬高至心脏水平以上,并保持30分钟,一日2~4次。这个方法可改善慢性静脉疾病患者的皮肤微循环并减轻水肿,也能促进静脉性溃疡愈合。需要注意的是,如果将双足没有抬高高于心脏水平,比如坐在躺椅上或沙发上,只是把腿放在脚凳上,对于减轻静脉高压是无效的。
锻炼:每日步行锻炼,或者坐着的时候进行屈踝锻炼,也就是脚趾和脚做向上和向下的运动,每日数次,如下图。
四处走动:尽量不要在一个地方久坐或者久站。
皮肤保湿:如果有皮肤干燥或者瘙痒,可以使用合适的保湿乳膏或者乳液。
减轻体重:如果体重超重,减轻体重可缓解静脉曲张。
压力治疗
下肢静脉曲张的压力治疗,其中,很重要的一种就是使用医用弹力袜,全称为医用循序减压弹力袜(graduatedelastic北京中科白颠风医院白癜风的发病原因