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爱穿高跟鞋的姑娘们注意啦！
什么是拇外翻
足拇外翻，俗称“大脚骨”，是一种常见的足部畸形，好发于女性，发病率男女比例为为1:15～1:19，通俗的说就是10个得拇外翻的患者中有9个半是女的。
主要表现为第一趾骨外偏与第一跖骨的夹角大于15°，常伴有旋前畸形。通俗的说就是，如果你的大脚趾往外偏超过了15°并且侵占二脚趾的地盘跑到二脚趾下面去了。那么很抱歉地通知您：拇外翻，没跑了。
拇外翻是穿鞋不合适引起的吗？
那为什么我的好友天天穿高跟鞋却没有拇外翻呢?
外源性因素中鞋子的确是最重要的原因。
早在年，来自香港的研究证实穿鞋的中国人群中33%的人有不同程度的拇外翻，然而在没有穿鞋习惯的族群中发生率仅为2%。
同样有趣的是，日本女性在20世纪70年代以前的拇外翻发生率非常低，因为她们的传统穿鞋习惯是对足趾没有挤压束缚的木屐，然而在那以后日本人穿鞋习惯的西化导致日本女性的拇外翻发生率明显上升。
但是穿鞋不合适并不是拇外翻发生的唯一原因，拇外翻的发生是内源性和外源性原因共同作用的结果。
拇外翻有哪些症状呢？
最常见的症状是内侧骨突的疼痛、拇囊的红肿，严重时无法穿鞋或发生皮肤破溃，部分患者会因为趾背内侧神经在骨突部位受压导致大脚趾背内侧的麻木不适，病程较长的患者可能会出现关节退化导致行走困难。
除此以外，还可能发生二、三、四等其它脚趾的症状，如脚趾屈曲变形的锤状趾，二、三跖骨头下的胼胝和长距离行走后疼痛。
如果已经发生了拇外翻，
如何治疗？
拇外翻的治疗分为两个阶段：
第一阶段是用鞋适应脚，即保守治疗，通过更换宽松舒适支撑力好的鞋子减少对骨突的摩擦，支撑足弓，并辅助以拇趾外展肌肉的力量练习，如果合并有跖骨头下的胼胝及疼痛可以采用特殊的足弓垫将跖骨颈抬高，减少跖骨头的负重，从而减轻症状。对于很多的拇外翻矫形器和分趾器，没有研究证实它们具有矫正畸形的效果。
第二个阶段是用脚适应鞋，即无论如何尝试更换鞋子，如何保守治疗，大脚趾的疼痛都无法很好解决，影响日常生活，可以考虑手术治疗，纠正前足的畸形。
如果用鞋子无法适应脚，或者大脚趾挤压二、三脚趾导致二、三脚趾的变形、脱位或者骑跨等畸形时，需要考虑手术。
手术方式必须根据患者的症状、查体和X线表现综合判断，具体术式因人而异，不可武断的用一种手术方式治疗所有的患者。所以，建议寻找专业的足踝外科医生帮你制定具体的手术方案。
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