真菌细胞学临床图片

1、隐球菌属

细胞学特征

有小型和大型两种。菌体呈圆形,大小不一,直径在5?20μm之间。细胞质为嗜碱性,囊壁较厚,外围有突出的未着色圆环(图1)。菌体通过窄基出芽分裂,这可以帮助我们区分宽基出芽的芽生菌。与组织胞浆菌统一的菌体大小相比,隐球菌的菌体大小并不相同。感染通常与肉芽肿性炎症相关(图2)。

图1、新型隐球菌,猫,50×物镜。注意窄基出芽形成了一种链式的排列。

图2、新型隐球菌,猫,×物镜。两个菌体被巨噬细胞吞噬。太有意思了,像不像猫头鹰?

临床注意事项

猫比狗更常见。

新生隐球菌和格特隐球菌.

最常见于鼻腔或皮肤,可能有传播性。

预后

猫:经过适当治疗预后良好,但即使症状长时间消失后也可能复发。涉及中枢神经系统则预后不良。

犬:预后谨慎或不良。

2、组织胞浆菌属

细胞学特征

小和大小一致的圆形酵母菌,直径约2-5μm,细胞质为深紫色,经常形成一个偏离中心的紫色月牙形。细胞外围绕着一个小而清晰的圆环(图3)。窄基出芽基本上观察不到。菌体通常发现于巨噬细胞内。

图3、组织胞浆菌,猫,×物镜。可见背景及巨噬细胞内的菌体。

临床注意事项

犬和猫均存在。

主要影响呼吸道。常在猫身上传播。

预后

犬呼吸系统感染组织胞浆菌经过适当治疗预后良好。犬猫出现疾病传播时预后谨慎或不良。我曾经在去年发过组织胞浆菌的一个病例文章,首页搜索“组织胞浆菌”即可看到。

3、申克孢子丝菌

细胞学特征

大多呈卵圆形或雪茄状(图4),长约4-10μm,宽约1-3μm。申克孢子丝菌的细长形状有助于区分正圆形的组织胞浆菌。细胞质呈淡蓝色,细胞核偏离中心位置,粉红色或紫色,具有薄而清晰的被膜。菌体通过窄基出芽分裂。通常与肉芽肿炎症有关。

图4、申克孢子丝菌,猫,×物镜。可见巨噬细胞的内部和周围有菌体。注意其细长的外观。

临床注意事项

猫比狗更常见。

最常见于面部周围的皮肤,也可能发生于肺部和全身。

有人畜共患病的危险。

预后

猫经过长期治疗治愈率较高,但仍有可能复发。有呼吸系统症状的猫通常预后不良。小部分犬可能会自愈。

4、皮肤癣菌

细胞学特征

真菌的分节孢子通常与毛干有关,呈卵圆形,直径2-4μm,胞质为深染嗜碱性,具有薄而透明的被膜(图5)。它们可能与皮肤脓癣中炎症应答有关,特征是巨噬细胞,嗜中性粒细胞和嗜酸性粒细胞。

图5、皮肤真菌,猫,×物镜。注意图中带有清晰圆环的嗜碱性微小微生物。

临床注意事项

猫比犬更常见。

由小孢子菌和毛癣菌引起。

常发生于年幼和免疫力低下的动物。

通常在面部和四肢周围出现圆形脱毛区域。也可能看到凸起的结节(脓藓)。

有人畜共患的危险。

预后

良好,健康动物在3个月内可清除感染。长期免疫力低下的动物预后可能稍差。

5、皮炎芽生菌

细胞特征

从单一菌体到大量菌体均会不定地发生剥落。菌体呈圆形,直径为10-20μm。细胞壁厚,具有折射能力,呈深蓝色。但缺少被膜(与隐球菌相比),通过宽基出芽方式分裂(图6)。通常与胞外生物引起的混合炎症反应相关(很少被巨噬细胞吞噬)。

图6、皮炎芽生菌,犬,×物镜。

临床注意事项

犬(通常大型犬种)远比猫更常见

肺部疾病最普遍。除肺部外常见部位包括皮肤、骨骼和淋巴结。

预后

情况不定,治愈率在50到75%之间,可能会复发。中枢神经系统受影响和严重的肺部疾病预后可能不良。

6、球孢子菌属

细胞学表现

球孢子菌的球体一般非常大,直径在10-μm之间。这个球状体有厚重的双层波形外壁,可能会自身发生折叠(图7)。一些菌体会包含许多小的球形内生孢子(2-5μm)(图8)。菌体大小和内孢子的存在可以帮助直接区分球孢子菌与其他真菌。球孢子菌通常可观察到少量菌体,并会引发显著的化脓性肉芽肿反应。

图7、粗球孢子菌的球体,犬,50×物镜。注意相对于红细胞的球孢子菌尺寸和折叠的被膜。

图8、球孢子菌,犬,50倍物镜。菌体内含有许多小的内生孢子。

临床考虑

狗猫。

球孢子菌属巨细胞和C.posadasii(Coccidioidesposadasii是一种二态真菌,其与粗球孢子菌形态相同,但遗传性质明显不同)。

原发性肺部疾病±骨骼、皮肤或传播性疾病。

预后

谨慎。治疗效果取决于疾病扩散程度而变化。

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